月經(jīng)頻繁來可能與內(nèi)分泌失調、子宮病變、凝血功能障礙、藥物影響、精神壓力等因素有關。月經(jīng)頻繁來通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期短于21天、經(jīng)期延長或經(jīng)量增多，建議及時就醫(yī)明確病因。

1、內(nèi)分泌失調

下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂可能導致黃體功能不足或卵泡期縮短。常見于青春期、圍絕經(jīng)期女性，多伴隨經(jīng)前乳房脹痛或情緒波動。可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調節(jié)周期，配合規(guī)律作息和減壓措施。

2、子宮病變

子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉等占位性病變可能刺激內(nèi)膜異常脫落。超聲檢查可見宮腔形態(tài)改變，可能合并痛經(jīng)或貧血。黏膜下肌瘤可考慮宮腔鏡電切術，息肉需行診刮術，術后使用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。

3、凝血功能障礙

血小板減少癥、血友病等血液病會導致經(jīng)期出血時間延長。實驗室檢查可見凝血酶原時間異常，可能伴皮下瘀斑或牙齦出血。需輸注凝血因子或血小板，使用氨甲環(huán)酸片等抗纖溶藥物控制出血。

4、藥物影響

緊急避孕藥、抗凝藥可能干擾正常月經(jīng)周期。常見于服用左炔諾孕酮片后3個月內(nèi)，或長期使用華法林鈉片患者。通常停藥后可自行恢復，必要時需調整用藥方案。

5、精神壓力

長期焦慮或過度疲勞可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響月經(jīng)。多表現(xiàn)為突發(fā)周期紊亂，可能伴隨失眠或食欲改變。可通過認知行為療法改善，嚴重者需聯(lián)合使用谷維素片調節(jié)植物神經(jīng)功能。

建議記錄至少3個月經(jīng)周期的起止時間、經(jīng)量變化及伴隨癥狀。避免過度節(jié)食或劇烈運動，保證每日攝入足量鐵和優(yōu)質蛋白，如瘦肉、動物肝臟等。若連續(xù)兩個周期出現(xiàn)異常出血或伴隨頭暈乏力等癥狀，需盡快至婦科就診完善性激素六項、盆腔超聲等檢查。