虛火與實(shí)火的辨別主要依據(jù)癥狀特點(diǎn)、發(fā)病機(jī)制及體質(zhì)差異，可通過舌象、脈象、伴隨癥狀等綜合判斷。虛火多表現(xiàn)為陰虛陽亢，實(shí)火則以邪熱熾盛為主。

虛火常見于長期熬夜、久病體虛或年老體弱者，典型表現(xiàn)為午后潮熱、五心煩熱、咽干口燥但飲水不多，舌紅少苔或無苔，脈細(xì)數(shù)。治療需滋陰降火，可選用知柏地黃丸、六味地黃丸等中成藥，配合銀耳、百合等滋陰食材調(diào)理。

實(shí)火多見于外感熱邪或飲食積熱，癥狀包括高熱面赤、口渴喜冷飲、便秘尿黃、舌紅苔黃厚，脈洪大有力。治療宜清熱瀉火，可選用黃連上清片、牛黃解毒片等藥物，搭配綠豆、苦瓜等清熱食物。兩類火證可能并存，需由中醫(yī)師辨證施治。

日常需避免辛辣燥熱食物，虛火體質(zhì)者可適量食用山藥、枸杞等滋陰食材，實(shí)火人群宜多飲水及清熱類果蔬。保持規(guī)律作息，避免過度勞累或情緒激動。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)辨證，不可自行長期服用清熱或滋陰藥物以免損傷脾胃。