甲狀腺功能減退癥患者可能出現(xiàn)乏力、怕冷、體重增加、記憶力減退、皮膚干燥等癥狀。甲狀腺功能減退癥主要由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入不足等因素引起，通常表現(xiàn)為代謝率下降、神經(jīng)系統(tǒng)功能抑制等。

1、乏力

甲狀腺激素不足會導(dǎo)致能量代謝減慢，肌肉組織葡萄糖利用率降低，患者常感覺全身無力，即使充分休息后疲勞感也難以緩解。部分患者可能伴隨肌酸激酶輕度升高，但通常無須特殊處理，甲狀腺激素替代治療后癥狀可逐漸改善。

2、怕冷

基礎(chǔ)代謝率下降使產(chǎn)熱減少，患者對低溫環(huán)境耐受性變差，即使在溫暖環(huán)境中也可能感覺手腳冰涼。這與甲狀腺激素調(diào)控線粒體產(chǎn)熱功能受損有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)體溫低于36攝氏度的低體溫狀態(tài)。

3、體重增加

雖然食欲可能減退，但由于脂質(zhì)分解減少和水分潴留，患者體重通常會有3-5公斤的增長。這種體重變化以體液積聚為主，并非真正的脂肪增加，通過左甲狀腺素鈉片規(guī)范治療后可逐漸恢復(fù)。

4、記憶力減退

中樞神經(jīng)系統(tǒng)對甲狀腺激素缺乏敏感，患者可能出現(xiàn)注意力不集中、反應(yīng)遲鈍等認(rèn)知功能下降表現(xiàn)。老年患者可能被誤診為癡呆，需通過甲狀腺功能檢查鑒別。及時補(bǔ)充甲狀腺素可改善腦細(xì)胞代謝功能。

5、皮膚干燥

皮膚血管收縮和汗腺分泌減少會導(dǎo)致皮膚粗糙脫屑，尤其好發(fā)于四肢伸側(cè)。部分患者出現(xiàn)毛發(fā)稀疏、指甲脆裂等皮膚附屬器改變，這與皮膚角化過程異常及粘多糖沉積有關(guān)。

甲狀腺功能減退癥患者日常需保持均衡飲食，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素攝入，避免過度限制熱量。冬季注意保暖，定期監(jiān)測甲狀腺功能指標(biāo)。如出現(xiàn)嗜睡、呼吸困難等嚴(yán)重癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整藥物劑量。建議每3-6個月復(fù)查促甲狀腺激素水平，根據(jù)結(jié)果調(diào)整左甲狀腺素鈉片用量。