牙齒黃刷不白可能與牙釉質(zhì)磨損、外源性色素沉積、氟斑牙、四環(huán)素牙、齲齒等因素有關，可通過超聲波潔牙、冷光美白、瓷貼面修復等方式改善。

1、牙釉質(zhì)磨損

長期橫向刷牙或使用硬毛牙刷可能導致牙釉質(zhì)變薄，暴露出淡黃色的牙本質(zhì)。建議使用軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，避免進食過酸食物。牙釉質(zhì)不可再生，嚴重磨損時需進行樹脂填充或全瓷冠修復。

2、外源性色素沉積

長期飲用咖啡、濃茶、紅酒或吸煙會在牙面形成色素膜，普通刷牙難以清除。這類情況需要定期進行噴砂拋光，日?？墒褂煤沽姿徕c的美白牙膏輔助清潔，但需注意此類牙膏不宜連續(xù)使用超過1個月。

3、氟斑牙

兒童期攝入過量氟化物會導致牙釉質(zhì)發(fā)育不全，表現(xiàn)為白堊色或黃褐色斑塊。輕中度氟斑牙可通過滲透樹脂治療改善，重度患者可能需要全瓷貼面修復。預防關鍵在于控制兒童氟攝入量，避免吞咽含氟牙膏。

4、四環(huán)素牙

妊娠期或8歲前使用四環(huán)素類藥物會導致牙齒內(nèi)源性著色，常表現(xiàn)為灰黃色或棕褐色帶狀染色。冷光美白對輕度患者有效，中重度建議采用瓷貼面或全瓷冠修復。此類牙齒美白后易復發(fā)，需定期維護。

5、齲齒

早期齲壞會使牙面出現(xiàn)白堊色斑塊，進展后形成黃褐色齲洞。需及時進行去腐充填治療，常用修復材料包括玻璃離子水門汀、復合樹脂等。鄰面齲可使用牙線輔助清潔，咬合面齲建議配合窩溝封閉預防。

日常應選用含氟化亞錫或羥基磷灰石的抗敏感牙膏，避免使用顆粒過粗的研磨類牙膏。每半年進行1次專業(yè)潔治，進食深色食物后及時漱口。兒童需在家長監(jiān)督下使用豌豆大小的含氟牙膏，孕婦出現(xiàn)牙齦出血時應選用軟毛牙刷配合牙縫刷清潔。牙齒美白前需經(jīng)專業(yè)檢查排除牙周疾病，美白后48小時內(nèi)需避免食用染色性食物。