慢性牙根尖周炎通常是可以治好的，但需要規(guī)范治療和長(zhǎng)期維護(hù)。該疾病主要由齲齒、牙外傷或治療不當(dāng)導(dǎo)致根尖區(qū)持續(xù)感染引起，臨床表現(xiàn)為咬合痛、牙齦腫脹或瘺管形成。

慢性牙根尖周炎的治療效果與病程長(zhǎng)短和感染程度相關(guān)。早期病例通過(guò)根管治療清除感染源后，配合抗生素控制炎癥，多數(shù)患者1-3個(gè)月可痊愈。根管治療需徹底清除壞死牙髓組織，采用次氯酸鈉溶液沖洗消毒根管，最后用牙膠尖嚴(yán)密充填。治療期間可能出現(xiàn)短暫脹痛，屬于正常反應(yīng)。中期病例若存在較大根尖肉芽腫，在完成根管治療后6-12個(gè)月需復(fù)查X線片，觀察骨質(zhì)修復(fù)情況。部分患者需要輔助根尖切除術(shù)，清除病變組織促進(jìn)愈合。規(guī)范的根管治療成功率可達(dá)較高水平。

少數(shù)反復(fù)發(fā)作的頑固性病例可能與根管解剖變異、隱裂牙或全身免疫力低下有關(guān)。對(duì)于根管治療失敗者，可采用根尖外科手術(shù)直接清理感染灶，或考慮意向性再植術(shù)。極個(gè)別無(wú)法保留的患牙需要拔除后行種植修復(fù)。全身性疾病如糖尿病控制不佳者，需同步治療基礎(chǔ)病以提高療效。治療過(guò)程中需避免用患牙咀嚼硬物，防止牙折裂。

建議每3-6個(gè)月進(jìn)行口腔檢查，保持口腔衛(wèi)生，使用含氟牙膏和牙線清潔。吸煙者應(yīng)戒煙以減少?gòu)?fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)牙齦腫痛或咬合不適時(shí)及時(shí)復(fù)診，避免延誤治療時(shí)機(jī)。慢性牙根尖周炎治愈后仍需定期隨訪，通過(guò)臨床檢查和影像學(xué)評(píng)估確保長(zhǎng)期療效。