右肩胛骨連著胳膊疼可能與肌肉勞損、頸椎病、肩周炎、神經(jīng)壓迫、心血管疾病等因素有關(guān)，可通過休息理療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、肌肉勞損

長時(shí)間保持不良姿勢(shì)或過度使用上肢可能導(dǎo)致斜方肌、菱形肌等肌肉勞損，表現(xiàn)為肩胛區(qū)鈍痛并放射至手臂。急性期可冷敷15-20分鐘，48小時(shí)后改為熱敷，配合氟比洛芬凝膠貼膏局部外用。日常需避免提重物，每30分鐘調(diào)整一次坐姿。

2、頸椎病

頸椎間盤突出或骨質(zhì)增生可能壓迫頸神經(jīng)根，引發(fā)放射性疼痛。常見于長期低頭人群，可能伴有手指麻木。可遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒改善循環(huán)，甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，配合頸椎牽引治療。睡眠時(shí)建議使用頸椎枕保持生理曲度。

3、肩周炎

肩關(guān)節(jié)囊粘連會(huì)導(dǎo)致活動(dòng)受限伴夜間痛加重，疼痛可向肘部放射。急性期可口服洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉?？祻?fù)期需堅(jiān)持爬墻訓(xùn)練，每日3組，每組10-15次，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。

4、神經(jīng)壓迫

胸廓出口綜合征或臂叢神經(jīng)損傷可能引起燒灼樣疼痛，伴隨握力下降。需通過肌電圖確診，輕度可服用維生素B1片和腺苷鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)，嚴(yán)重者需手術(shù)松解。避免長時(shí)間挎包或背包帶過緊壓迫鎖骨區(qū)。

5、心血管疾病

心絞痛或心肌梗死可能出現(xiàn)左肩胛區(qū)牽涉痛，但部分患者表現(xiàn)為右側(cè)疼痛，可能伴有胸悶氣短。需立即排查心電圖，確診后使用硝酸甘油片舌下含服。高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)血壓，控制每日鈉鹽攝入低于5克。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免單側(cè)肩膀長期負(fù)重。工作間隙可進(jìn)行肩部環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，雙手交叉上舉拉伸胸大肌。睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭，側(cè)臥時(shí)可在胸前墊軟枕減輕肩部壓力。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)手臂無力、感覺異常，須盡快至骨科或疼痛科就診，必要時(shí)進(jìn)行X線、MRI等檢查。急性期疼痛時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，但須嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制用藥周期。