舌痛可能是舌癌的早期癥狀之一，但多數(shù)情況下由口腔潰瘍、舌炎等非惡性疾病引起。舌癌通常表現(xiàn)為持續(xù)性疼痛、潰瘍不愈、舌體硬結(jié)或腫塊，可能伴隨吞咽困難、言語(yǔ)障礙等癥狀。高危因素包括長(zhǎng)期吸煙、酗酒、嚼檳榔、人乳頭瘤病毒感染等。

1、口腔潰瘍

復(fù)發(fā)性口腔潰瘍是舌痛的常見(jiàn)原因，表現(xiàn)為圓形或橢圓形淺表潰瘍，周圍充血，7-10天可自愈。與免疫異常、維生素缺乏、精神壓力有關(guān)?？删植渴褂脧?fù)方氯己定含漱液、西瓜霜噴劑緩解癥狀，疼痛明顯時(shí)可短期應(yīng)用利多卡因凝膠。避免辛辣刺激食物，保持口腔衛(wèi)生有助于預(yù)防復(fù)發(fā)。

2、舌炎

舌炎可能由感染、過(guò)敏或全身性疾病導(dǎo)致，表現(xiàn)為舌乳頭萎縮、舌面光滑或裂紋，伴灼燒感。真菌性舌炎需使用制霉菌素含漱液，過(guò)敏性舌炎需排查過(guò)敏原并服用氯雷他定片。貧血相關(guān)性舌炎需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片，同時(shí)增加富含維生素B12的食物攝入。

3、灼口綜合征

更年期女性多見(jiàn)，表現(xiàn)為持續(xù)性舌部灼痛但無(wú)客觀病變，與神經(jīng)功能紊亂、激素變化相關(guān)?？蓢L試谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)，嚴(yán)重者需心理疏導(dǎo)。避免過(guò)度關(guān)注舌部感覺(jué)，保持規(guī)律作息有助于癥狀緩解。

4、舌扁平苔蘚

屬于慢性炎癥性黏膜病，可見(jiàn)白色網(wǎng)狀條紋或糜爛面。與免疫異常相關(guān)，需使用曲安奈德口腔軟膏局部治療，頑固病例可短期口服潑尼松片。定期口腔檢查監(jiān)測(cè)病變變化，戒煙戒酒可降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。

5、舌癌

舌癌早期可能僅表現(xiàn)為長(zhǎng)期不愈的潰瘍或白斑，逐漸發(fā)展為質(zhì)硬腫塊。確診需依靠活檢病理檢查。治療包括手術(shù)切除、放射治療及化學(xué)治療，早期發(fā)現(xiàn)預(yù)后較好。長(zhǎng)期吸煙飲酒者、HPV感染者應(yīng)每年進(jìn)行口腔癌篩查。

日常需注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙并使用牙線清潔，每半年洗牙一次。戒煙限酒，避免過(guò)燙、辛辣食物刺激。出現(xiàn)舌痛持續(xù)超過(guò)兩周不緩解、潰瘍直徑超過(guò)1厘米、舌體活動(dòng)受限等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到口腔頜面外科就診。40歲以上人群建議每年進(jìn)行口腔癌篩查，特別是有煙酒嗜好者。保持均衡飲食，適量補(bǔ)充維生素A、C、E等抗氧化營(yíng)養(yǎng)素，有助于維護(hù)口腔黏膜健康。