心絞痛通常由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，可能由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、冠狀動(dòng)脈痙攣、心肌耗氧量增加、貧血、主動(dòng)脈瓣狹窄等原因?qū)е?，通常表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛、胸悶、氣短等癥狀。心絞痛可通過藥物治療、介入治療、冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)等方式治療。

1、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化是心絞痛最常見的原因，與血脂異常、高血壓、糖尿病等因素有關(guān)。冠狀動(dòng)脈內(nèi)脂質(zhì)沉積形成斑塊，導(dǎo)致血管狹窄或閉塞，心肌供血不足?；颊呖赡艹霈F(xiàn)胸痛、心悸、乏力等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物。建議低脂飲食，控制體重，定期監(jiān)測(cè)血脂。

2、冠狀動(dòng)脈痙攣

冠狀動(dòng)脈痙攣是指冠狀動(dòng)脈暫時(shí)性收縮，導(dǎo)致心肌缺血?？赡芘c吸煙、寒冷刺激、情緒激動(dòng)等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)性胸痛，休息或使用硝酸甘油后可緩解?？勺襻t(yī)囑使用地爾硫卓緩釋膠囊、硝酸甘油片、尼可地爾片等藥物。避免吸煙，保持情緒穩(wěn)定，注意保暖。

3、心肌耗氧量增加

劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飽餐等因素可增加心肌耗氧量，在冠狀動(dòng)脈狹窄的基礎(chǔ)上誘發(fā)心絞痛?；颊呖赡艹霈F(xiàn)活動(dòng)后胸痛，休息后緩解?？勺襻t(yī)囑使用美托洛爾緩釋片、硝酸異山梨酯片、曲美他嗪片等藥物。避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制情緒，少量多餐。

4、貧血

嚴(yán)重貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心肌供氧不足可誘發(fā)心絞痛?？赡芘c缺鐵、失血、造血功能障礙等因素有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)面色蒼白、乏力、心悸等癥狀?？勺襻t(yī)囑使用琥珀酸亞鐵片、葉酸片、維生素B12片等藥物。增加富含鐵的食物攝入，如瘦肉、動(dòng)物肝臟等。

5、主動(dòng)脈瓣狹窄

主動(dòng)脈瓣狹窄導(dǎo)致左心室射血阻力增加，心肌耗氧量增加，同時(shí)冠狀動(dòng)脈灌注減少。患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后胸痛、暈厥、呼吸困難等癥狀。可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片、卡托普利片等藥物。嚴(yán)重者需考慮主動(dòng)脈瓣置換術(shù)。避免劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查心臟超聲。

心絞痛患者應(yīng)隨身攜帶硝酸甘油等急救藥物，發(fā)作時(shí)立即停止活動(dòng)并舌下含服硝酸甘油。保持低鹽低脂飲食，控制血壓、血糖、血脂。戒煙限酒，避免情緒激動(dòng)和過度勞累。定期復(fù)查，遵醫(yī)囑調(diào)整藥物治療方案。如胸痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)立即就醫(yī)，警惕心肌梗死的發(fā)生。