月經(jīng)剛過十來天又來了可能與排卵期出血、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、宮頸病變等因素有關(guān)，可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、排卵期出血

排卵期雌激素水平短暫下降可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜部分脫落，表現(xiàn)為少量出血，通常持續(xù)2-3天。這種情況屬于生理現(xiàn)象，無須特殊治療，建議保持外陰清潔，避免劇烈運(yùn)動。若出血量較大或伴隨腹痛，可使用葆宮止血顆粒等中成藥調(diào)理。

2、內(nèi)分泌失調(diào)

長期壓力過大或過度節(jié)食可能影響下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導(dǎo)致黃體功能不足或雌激素分泌異常?？赡馨殡S月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀?？稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期，配合谷維素片改善植物神經(jīng)功能。

3、子宮肌瘤

黏膜下肌瘤可能刺激子宮內(nèi)膜引起不規(guī)則出血，常伴有經(jīng)量增多、貧血等癥狀。超聲檢查可明確診斷，直徑小于5厘米的肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片縮小瘤體，必要時行宮腔鏡肌瘤切除術(shù)。

4、子宮內(nèi)膜息肉

息肉組織脆弱易出血，可能導(dǎo)致經(jīng)間期點滴出血或血性分泌物。宮腔鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，較小息肉可使用黃體酮膠囊藥物治療，較大息肉需行宮腔鏡下息肉電切術(shù)。

5、宮頸病變

宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血，常伴有白帶異常。需通過TCT和HPV篩查排除惡性病變，輕度炎癥可使用保婦康栓，高級別病變需行宮頸錐切術(shù)。

建議記錄出血時間、量及伴隨癥狀，避免攝入生冷辛辣食物，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲。出血期間禁止盆浴和性生活，若癥狀反復(fù)出現(xiàn)或出血量超過月經(jīng)量，需及時進(jìn)行婦科檢查、激素六項檢測和盆腔超聲檢查。40歲以上女性應(yīng)特別注意排除子宮內(nèi)膜惡性病變，必要時行診斷性刮宮。