肩袖損傷的高發(fā)人群主要有長期從事上肢重復(fù)性活動者、中老年人、肩部外傷史者、糖尿病患者以及肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者。

1、長期從事上肢重復(fù)性活動者

職業(yè)或運(yùn)動需頻繁抬臂、投擲、揮拍等動作的人群易發(fā)肩袖損傷，如油漆工、游泳運(yùn)動員、網(wǎng)球運(yùn)動員等。重復(fù)性機(jī)械摩擦?xí)?dǎo)致肌腱慢性勞損，逐漸出現(xiàn)撕裂。建議調(diào)整工作姿勢，運(yùn)動前充分熱身，必要時使用護(hù)具。

2、中老年人

50歲以上人群因肌腱退行性變、血供減少，肩袖組織脆性增加。輕微外力即可引發(fā)撕裂，常表現(xiàn)為夜間痛和抬臂困難。需避免提重物，可進(jìn)行鐘擺運(yùn)動等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練。

3、肩部外傷史者

既往有肩關(guān)節(jié)脫位、骨折等外傷者，可能遺留肩袖附著點松動或瘢痕愈合。二次受傷時更易發(fā)生全層撕裂。外傷后應(yīng)規(guī)范康復(fù)，恢復(fù)肩袖肌群力量后再逐步恢復(fù)活動。

4、糖尿病患者

長期高血糖會導(dǎo)致肌腱膠原蛋白糖基化，使肩袖肌腱彈性下降、脆性增加。這類患者撕裂后愈合能力較差，需嚴(yán)格控制血糖，術(shù)后感染風(fēng)險也較高。

5、肩關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)異常者

先天性肩峰形態(tài)異?；蚬琴樤錾撸绶逑麻g隙狹窄，易卡壓肩袖肌腱。此類人群需通過MRI評估解剖結(jié)構(gòu)，必要時行肩峰成形術(shù)擴(kuò)大空間。

建議高風(fēng)險人群避免突然發(fā)力動作，加強(qiáng)肩袖肌群鍛煉如彈力帶訓(xùn)練。出現(xiàn)持續(xù)肩痛、無力時應(yīng)及時就醫(yī)，早期可通過超聲檢查明確損傷程度。治療期間注意保持關(guān)節(jié)活動度，遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、氟比洛芬凝膠貼膏等藥物緩解癥狀，重度撕裂需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。