初期的皮炎治療
初期皮炎可通過外用糖皮質(zhì)激素軟膏、抗組胺藥物、保濕修復(fù)霜、光療、中藥外洗等方式治療。皮炎可能與過敏反應(yīng)、皮膚屏障受損、微生物感染、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因有關(guān),通常表現(xiàn)為紅斑、瘙癢、脫屑、灼熱感、皮膚干燥等癥狀。
1、外用糖皮質(zhì)激素軟膏
丁酸氫化可的松乳膏適用于輕度過敏性皮炎,可緩解紅腫和瘙癢??匪崮姿扇楦嘤糜诰窒扌詽裾钇ぱ?,能抑制炎癥反應(yīng)。鹵米松乳膏針對肥厚性皮損,但不宜長期使用。使用前需清潔患處,薄涂于紅斑區(qū)域,避免接觸眼周及黏膜。糖皮質(zhì)激素類藥物需嚴格遵醫(yī)囑控制療程,防止皮膚萎縮或色素沉著。
2、抗組胺藥物
氯雷他定片可緩解皮炎引發(fā)的瘙癢癥狀,適用于花粉等過敏原誘發(fā)的接觸性皮炎。西替利嗪滴劑用于兒童特應(yīng)性皮炎,能減少搔抓導(dǎo)致的繼發(fā)感染。依巴斯汀片對慢性蕁麻疹合并皮炎效果較好。服藥期間可能出現(xiàn)嗜睡,高空作業(yè)者慎用??菇M胺藥物需配合外用制劑協(xié)同治療。
3、保濕修復(fù)霜
含神經(jīng)酰胺的復(fù)方尿素乳膏能修復(fù)皮膚屏障,減少外界刺激引發(fā)的皮炎復(fù)發(fā)。維生素E乳適用于干燥性皮炎,可緩解脫屑和皸裂。凡士林基質(zhì)的保濕劑適合夜間封包治療。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹,每日至少使用2次。保濕劑應(yīng)選擇無香料、無酒精的低敏配方。
4、光療
窄譜UVB適用于頑固性特應(yīng)性皮炎,每周照射2-3次可抑制異常免疫反應(yīng)。PUVA療法用于泛發(fā)性慢性皮炎,需配合補骨脂素使用。光療需在專業(yè)設(shè)備下進行,累計照射次數(shù)不超過30次。治療期間需佩戴護目鏡,照射后加強保濕。光敏性皮炎患者禁用此法。
5、中藥外洗
苦參湯水煎外敷可緩解急性期皮炎滲出,含黃柏、地膚子等成分。馬齒莧搗爛外涂適用于蟲咬性皮炎,具有清熱解毒作用。三黃洗劑對脂溢性皮炎有效,含黃芩、黃連等藥材。中藥制劑需新鮮配制,過敏體質(zhì)者需先小面積試用。合并細菌感染時需聯(lián)合抗生素治療。
初期皮炎患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物,避免搔抓和熱水燙洗。飲食需限制辛辣刺激食物,適量補充維生素B族和Omega-3脂肪酸。居住環(huán)境保持濕度50%-60%,定期清潔床品減少塵螨。使用溫和無皂基潔膚產(chǎn)品,沐浴水溫不超過38℃。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)膿皰、發(fā)熱等情況,需及時至皮膚科就診排查銀屑病、真菌感染等繼發(fā)病變。




