嬰兒睪丸大可能由鞘膜積液、腹股溝斜疝、睪丸扭轉(zhuǎn)、睪丸腫瘤或先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥等原因引起，建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、鞘膜積液

鞘膜積液是嬰兒睪丸增大的常見原因，表現(xiàn)為陰囊無痛性腫脹，透光試驗(yàn)陽性?？赡芘c鞘狀突未閉合導(dǎo)致腹腔液體流入有關(guān)。輕度積液可能自行吸收，中重度需考慮穿刺抽液或鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)治療。

2、腹股溝斜疝

腹股溝斜疝可導(dǎo)致睪丸區(qū)域腫大，哭鬧時(shí)包塊明顯，安靜時(shí)可能回納腹腔。需警惕嵌頓風(fēng)險(xiǎn)，確診后建議擇期行疝囊高位結(jié)扎術(shù)。家長(zhǎng)應(yīng)注意觀察包塊變化情況。

3、睪丸扭轉(zhuǎn)

睪丸扭轉(zhuǎn)屬于急癥，表現(xiàn)為突發(fā)睪丸劇痛伴腫脹，患側(cè)睪丸位置抬高。發(fā)病6小時(shí)內(nèi)是黃金搶救期，需緊急手術(shù)復(fù)位固定。延誤治療可能導(dǎo)致睪丸壞死需切除。

4、睪丸腫瘤

嬰幼兒睪丸腫瘤多為卵黃囊瘤等惡性生殖細(xì)胞腫瘤，表現(xiàn)為睪丸無痛性進(jìn)行性增大，質(zhì)地堅(jiān)硬。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)和影像學(xué)檢查確診，治療方案包括根治性睪丸切除術(shù)聯(lián)合化療。

5、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

21-羥化酶缺乏會(huì)導(dǎo)致假性性早熟，表現(xiàn)為陰囊色素沉著伴睪丸增大。需通過血17-羥孕酮檢測(cè)確診，終身糖皮質(zhì)激素替代治療可控制病情發(fā)展。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)嬰兒睪丸異常增大時(shí)，應(yīng)避免擠壓或熱敷，記錄腫脹變化情況，及時(shí)至小兒外科或泌尿外科就診。日常需保持會(huì)陰清潔干燥，選擇寬松透氣的尿布，避免劇烈哭鬧增加腹壓。哺乳期母親應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，避免攝入含激素類食物。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)發(fā)育異常。