盆腔結(jié)核可以治好嗎
盆腔結(jié)核通常可以治好,但需要規(guī)范抗結(jié)核治療6-9個月。盆腔結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性炎癥,需通過藥物組合治療徹底殺滅細(xì)菌。
盆腔結(jié)核的治療以抗結(jié)核藥物為核心,常用異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片四種藥物聯(lián)合使用。治療初期2個月為強(qiáng)化期,需每日服藥控制細(xì)菌繁殖,后4-7個月為鞏固期,根據(jù)病情調(diào)整用藥方案。治療期間需定期復(fù)查肝腎功能,部分患者可能出現(xiàn)藥物性肝損傷,此時需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量或更換藥物。伴隨輸卵管粘連的患者可配合腹腔鏡手術(shù)分離粘連,但需在結(jié)核活動期控制后進(jìn)行。
少數(shù)耐藥性結(jié)核患者需延長治療至12-18個月,這類情況多與既往不規(guī)律用藥有關(guān)。合并HIV感染或糖尿病等基礎(chǔ)疾病者,治療效果可能受影響,需加強(qiáng)免疫支持治療。盆腔結(jié)核治愈標(biāo)準(zhǔn)包括癥狀消失、影像學(xué)病灶吸收以及細(xì)菌學(xué)檢查轉(zhuǎn)陰,達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)后仍需要隨訪2年以防復(fù)發(fā)。
盆腔結(jié)核患者治療期間應(yīng)保持高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素和礦物質(zhì),避免辛辣刺激食物。注意休息但需進(jìn)行適度活動預(yù)防腸粘連,每日保證8小時睡眠增強(qiáng)免疫力。治療期間嚴(yán)格避孕直至醫(yī)生確認(rèn)痊愈,定期進(jìn)行盆腔超聲監(jiān)測病灶變化。出現(xiàn)藥物過敏或嚴(yán)重副作用時需立即就醫(yī),不可自行停藥或減量。治愈后建議每年進(jìn)行婦科檢查,警惕輸卵管因素導(dǎo)致的不孕問題。