誘發(fā)膀胱癌的危險(xiǎn)因素主要有長(zhǎng)期吸煙、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露、慢性膀胱感染、長(zhǎng)期接觸含砷飲用水。膀胱癌是泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)惡性腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)危險(xiǎn)因素有助于預(yù)防和干預(yù)。

1、長(zhǎng)期吸煙

煙草中的亞硝胺等致癌物質(zhì)通過(guò)尿液排泄時(shí)長(zhǎng)期刺激膀胱黏膜，吸煙者患病概率顯著增高。吸煙年限越長(zhǎng)、每日吸煙量越大，風(fēng)險(xiǎn)越高。臨床數(shù)據(jù)顯示約半數(shù)膀胱癌患者有吸煙史，戒煙5年以上可使風(fēng)險(xiǎn)逐漸降低至非吸煙者水平。

2、職業(yè)化學(xué)物質(zhì)暴露

長(zhǎng)期接觸芳香胺類化合物的職業(yè)人群風(fēng)險(xiǎn)顯著增加，常見(jiàn)于染料、橡膠、皮革、油漆等行業(yè)。苯胺、聯(lián)苯胺等化學(xué)物質(zhì)經(jīng)皮膚或呼吸道吸收后，通過(guò)尿液在膀胱蓄積致癌。這類職業(yè)暴露者應(yīng)定期進(jìn)行尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。

3、慢性膀胱感染

血吸蟲(chóng)感染導(dǎo)致的膀胱慢性炎癥可能誘發(fā)鱗狀細(xì)胞癌，長(zhǎng)期留置導(dǎo)尿管或反復(fù)尿路感染引起的慢性刺激也與腫瘤發(fā)生相關(guān)。炎癥過(guò)程中產(chǎn)生的活性氧自由基可造成DNA損傷，持續(xù)刺激導(dǎo)致上皮異常增生。

4、含砷飲用水

長(zhǎng)期飲用砷含量超標(biāo)的地下水會(huì)導(dǎo)致砷在膀胱蓄積，干擾細(xì)胞代謝并誘發(fā)基因突變。我國(guó)部分高砷地區(qū)膀胱癌發(fā)病率明顯增高，建議安裝凈水設(shè)備去除砷元素。砷暴露還可能導(dǎo)致皮膚角化等全身?yè)p害。

建議40歲以上高危人群每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲和尿常規(guī)檢查，出現(xiàn)無(wú)痛性血尿需立即就醫(yī)。日常需保持每日1500-2000毫升飲水量促進(jìn)代謝，減少憋尿行為。職業(yè)暴露者應(yīng)嚴(yán)格佩戴防護(hù)裝備，注意工作后及時(shí)清潔皮膚。戒煙并避免二手煙暴露可顯著降低患病風(fēng)險(xiǎn)。