治療腰肌勞損可通過(guò)生活干預(yù)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解癥狀。腰肌勞損通常由長(zhǎng)期姿勢(shì)不良、急性損傷未愈、腰椎退行性變、寒冷刺激、肌肉力量失衡等原因引起。

1、生活干預(yù)

調(diào)整日常姿勢(shì)是基礎(chǔ)措施，避免久坐或久站，每30分鐘更換體位。睡眠時(shí)選擇硬板床，側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。適量進(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)腰背肌力量。注意腰部保暖，避免空調(diào)直吹或寒冷環(huán)境久留。體重超標(biāo)者需控制飲食，減輕腰椎負(fù)荷。

2、物理治療

急性期可采用冰敷緩解疼痛，每次15分鐘間隔2小時(shí)。慢性期推薦熱敷或紅外線照射，促進(jìn)局部血液循環(huán)。專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的中頻電療、超聲波治療能緩解肌肉痙攣。手法推拿需由專(zhuān)業(yè)康復(fù)師操作，重點(diǎn)松解豎脊肌和腰方肌。體外沖擊波治療適用于頑固性疼痛，可改善軟組織粘連。

3、藥物治療

疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可用鹽酸乙哌立松片緩解緊張。外用藥可選氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏局部貼敷。中藥制劑如腰痛寧膠囊、通絡(luò)祛痛膏也有一定療效。嚴(yán)重疼痛可考慮局部封閉治療，但需嚴(yán)格控制頻次。

4、手術(shù)治療

保守治療無(wú)效且存在明確解剖學(xué)異常者，可考慮椎間孔鏡下行神經(jīng)根減壓術(shù)。極少數(shù)合并腰椎不穩(wěn)的患者需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。微創(chuàng)射頻消融適用于小關(guān)節(jié)源性疼痛，通過(guò)熱凝阻斷痛覺(jué)傳導(dǎo)。術(shù)后需配合3-6個(gè)月系統(tǒng)康復(fù)訓(xùn)練，逐步恢復(fù)腰部功能。

5、綜合康復(fù)

制定階梯式康復(fù)計(jì)劃，初期以麥肯基療法為主緩解癥狀。中期加入核心肌群訓(xùn)練，如平板支撐、臀橋等靜態(tài)練習(xí)。后期逐步過(guò)渡到動(dòng)態(tài)平衡訓(xùn)練，使用瑞士球增強(qiáng)穩(wěn)定性。水中運(yùn)動(dòng)療法對(duì)老年患者更為安全?？祻?fù)期間需定期評(píng)估，調(diào)整訓(xùn)練強(qiáng)度和方式。

腰肌勞損患者日常應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，建議使用護(hù)腰支具輔助保護(hù)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，多食用牛奶、深綠色蔬菜等。長(zhǎng)期伏案工作者可配置符合人體工學(xué)的座椅，保持腰椎生理曲度。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)下肢放射痛時(shí)，需及時(shí)就醫(yī)排除椎間盤(pán)突出等疾病?？祻?fù)鍛煉需循序漸進(jìn)，切忌過(guò)度訓(xùn)練誘發(fā)二次損傷。