小孩腎炎病綜合征能治好嗎
小孩腎炎病綜合征通常能治好,多數(shù)患兒通過規(guī)范治療可獲得臨床緩解。腎炎病綜合征在兒童中多為微小病變型,對(duì)激素治療敏感,預(yù)后較好。
兒童腎炎病綜合征的治療效果與病理類型密切相關(guān)。微小病變型占兒童原發(fā)性腎病綜合征的絕大多數(shù),這類患兒使用潑尼松片等糖皮質(zhì)激素后,尿蛋白通常在數(shù)周內(nèi)轉(zhuǎn)陰,水腫逐漸消退。部分患兒可能對(duì)激素依賴或頻繁復(fù)發(fā),需聯(lián)合免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片、他克莫膠囊進(jìn)行干預(yù)。少數(shù)表現(xiàn)為局灶節(jié)段性腎小球硬化的患兒,治療反應(yīng)相對(duì)較差,可能需要更長(zhǎng)期的免疫調(diào)節(jié)治療。
極少數(shù)患兒可能進(jìn)展至慢性腎功能不全,多見于遺傳性腎病或治療不及時(shí)的病例。這類患兒需通過血液透析或腎移植維持生命,但總體發(fā)生率較低。早期規(guī)范治療、定期監(jiān)測(cè)尿蛋白和腎功能是改善預(yù)后的關(guān)鍵因素。
患兒治療期間需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,每日食鹽攝入控制在2-3克,優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等易消化蛋白。注意記錄每日尿量和體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止血栓形成。家長(zhǎng)應(yīng)遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可擅自增減激素劑量,定期復(fù)查尿常規(guī)、血生化等指標(biāo)。出現(xiàn)眼瞼浮腫加重、尿量明顯減少或發(fā)熱等癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。