腹絞痛伴隨嘔吐可能由胃腸炎、腸梗阻、膽石癥、胰腺炎、闌尾炎等原因引起，可通過禁食補(bǔ)液、解痙止痛、抗感染治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、胃腸炎

進(jìn)食不潔食物或病毒感染可能引發(fā)胃腸炎，表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛、頻繁嘔吐及腹瀉。發(fā)病與病原體侵襲腸黏膜有關(guān)，可能伴隨低熱、脫水癥狀。治療需禁食6-8小時(shí)，口服補(bǔ)液鹽溶液，必要時(shí)使用蒙脫石散止瀉、消旋卡多曲顆粒調(diào)節(jié)分泌，細(xì)菌感染時(shí)需用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染。

2、腸梗阻

術(shù)后粘連或腸道腫瘤可能導(dǎo)致機(jī)械性腸梗阻，出現(xiàn)劇烈絞痛、嘔吐膽汁樣物及停止排便排氣。腹部可見腸型蠕動(dòng)波，聽診腸鳴音亢進(jìn)。需禁食胃腸減壓，靜脈補(bǔ)充水電解質(zhì)，使用山莨菪堿注射液解痙，嚴(yán)重者需行腸粘連松解術(shù)或腫瘤切除術(shù)。

3、膽石癥

膽囊結(jié)石嵌頓在膽總管時(shí)引發(fā)膽絞痛，表現(xiàn)為右上腹鉆頂樣痛向右肩放射，嘔吐后不緩解?？赡馨殡S黃疸、陶土色大便。超聲檢查可確診，急性期需注射鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛，擇期行腹腔鏡膽囊切除術(shù)，合并感染時(shí)用頭孢曲松鈉注射液抗炎。

4、胰腺炎

暴飲暴食或膽道疾病誘發(fā)胰腺炎，產(chǎn)生持續(xù)性上腹劇痛伴腰背部放射，嘔吐物含膽汁。血清淀粉酶超過正常值3倍可確診。治療需絕對禁食，靜脈輸注奧美拉唑鈉注射液抑制胰酶分泌，疼痛劇烈時(shí)用鹽酸布桂嗪注射液鎮(zhèn)痛，重癥需血漿置換。

5、闌尾炎

闌尾管腔阻塞導(dǎo)致化膿性炎癥，初期表現(xiàn)為臍周隱痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，嘔吐伴低熱。查體麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛反跳痛陽性。血常規(guī)顯示中性粒細(xì)胞升高，需急診行闌尾切除術(shù)，術(shù)前靜脈滴注甲硝唑氯化鈉注射液預(yù)防感染，術(shù)后用氨芐西林膠囊鞏固治療。

出現(xiàn)腹絞痛嘔吐時(shí)應(yīng)立即停止進(jìn)食，采取側(cè)臥位防止誤吸嘔吐物，用熱水袋熱敷腹部時(shí)溫度不超過50℃避免燙傷。記錄嘔吐物性狀、腹痛部位及持續(xù)時(shí)間供醫(yī)生參考，就醫(yī)前避免自行服用止痛藥掩蓋病情?；謴?fù)期飲食從米湯、藕粉等流質(zhì)開始逐步過渡，每日分6-8次少量進(jìn)食，避免牛奶、豆類等產(chǎn)氣食物。保持充足休息，癥狀緩解后2周內(nèi)禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。