竇性心動過緩伴不齊是指心率低于60次/分且節(jié)律不規(guī)則的竇性心律，可能由生理性因素或病理性因素引起。

1、生理性因素

常見于運(yùn)動員、長期從事體力勞動者或睡眠狀態(tài)下，因迷走神經(jīng)張力增高導(dǎo)致心率減慢。這種竇性心動過緩伴不齊通常無須特殊治療，定期監(jiān)測心率即可。

2、藥物影響

β受體阻滯劑如美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如維拉帕米片、洋地黃類藥物如地高辛片等可能引起竇性心動過緩伴不齊。若出現(xiàn)癥狀需就醫(yī)評估是否調(diào)整用藥方案。

3、心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)病變

竇房結(jié)功能減退、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)疾病可導(dǎo)致竇性心動過緩伴不齊?？赡馨殡S頭暈、乏力等癥狀，嚴(yán)重時(shí)需考慮安裝心臟起搏器。

4、代謝性疾病

甲狀腺功能減退、高鉀血癥等代謝異?？赡苡绊懶呐K電活動，表現(xiàn)為竇性心動過緩伴不齊。需通過甲狀腺功能檢查、電解質(zhì)檢測等明確診斷。

5、其他系統(tǒng)性疾病

顱內(nèi)壓增高、阻塞性睡眠呼吸暫停等疾病也可能引起竇性心動過緩伴不齊。需針對原發(fā)病進(jìn)行治療，如使用持續(xù)氣道正壓通氣治療睡眠呼吸暫停。

建議竇性心動過緩伴不齊患者避免劇烈運(yùn)動，保持規(guī)律作息，限制咖啡因攝入。若出現(xiàn)暈厥、持續(xù)心悸等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，完善動態(tài)心電圖、心臟超聲等檢查。日常生活中可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動如散步，但應(yīng)避免突然改變體位導(dǎo)致頭暈加重。