判斷寶寶發(fā)育遲緩需綜合評(píng)估運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、社交等里程碑指標(biāo)，主要觀察點(diǎn)包括大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲、精細(xì)動(dòng)作落后、語(yǔ)言表達(dá)障礙、社交反應(yīng)遲鈍及認(rèn)知能力不足。

1、大運(yùn)動(dòng)發(fā)育延遲

抬頭、翻身、獨(dú)坐、爬行等大運(yùn)動(dòng)技能落后于同齡兒童2個(gè)月以上需警惕。3月齡不能穩(wěn)定抬頭、6月齡不會(huì)翻身、9月齡無(wú)法獨(dú)坐均屬典型表現(xiàn)。建議家長(zhǎng)定期記錄發(fā)育進(jìn)程，使用發(fā)育篩查量表初步評(píng)估。

2、精細(xì)動(dòng)作落后

抓握、捏取、疊積木等手部操作能力滯后。6月齡不會(huì)主動(dòng)抓物、12月齡不能拇食指對(duì)捏、18月齡無(wú)法疊2塊積木時(shí)，可能與神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常相關(guān)?？赏ㄟ^(guò)游戲觀察手眼協(xié)調(diào)性。

3、語(yǔ)言表達(dá)障礙

語(yǔ)言發(fā)育遲緩表現(xiàn)為6月齡無(wú)咿呀聲、12月齡無(wú)意識(shí)叫爸媽、24月齡詞匯量少于50個(gè)。需排除聽(tīng)力障礙，家長(zhǎng)應(yīng)多進(jìn)行面對(duì)面語(yǔ)言互動(dòng)，觀察寶寶對(duì)聲音的反應(yīng)和模仿意愿。

4、社交反應(yīng)遲鈍

缺乏眼神交流、不對(duì)人微笑、不尋求互動(dòng)。9月齡無(wú)分離焦慮、18月齡不會(huì)指物分享興趣、24月齡不參與簡(jiǎn)單游戲時(shí)，需考慮自閉癥譜系障礙可能。建議記錄社交行為頻率。

5、認(rèn)知能力不足

解決問(wèn)題能力低下，如12月齡不懂簡(jiǎn)單指令、24月齡不會(huì)分類物品?？赡芘c遺傳代謝病、圍產(chǎn)期腦損傷有關(guān)?？赏ㄟ^(guò)藏找游戲測(cè)試物體恒存概念發(fā)育。

家長(zhǎng)應(yīng)定期對(duì)照世界衛(wèi)生組織兒童生長(zhǎng)發(fā)育標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行監(jiān)測(cè)，建立發(fā)育檔案。發(fā)現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)進(jìn)行Gesell發(fā)育量表、Bayley嬰幼兒發(fā)育量表等專業(yè)評(píng)估。日常需保證充足營(yíng)養(yǎng)攝入，增加親子互動(dòng)游戲，避免電子屏幕過(guò)度暴露。若確診發(fā)育遲緩，應(yīng)在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、語(yǔ)言治療、行為干預(yù)等綜合康復(fù)，2歲前是黃金干預(yù)期。同時(shí)注意排查甲狀腺功能減退、苯丙酮尿癥等基礎(chǔ)疾病，定期隨訪調(diào)整干預(yù)方案。