腦萎縮患者的日常行為主要表現(xiàn)為記憶力減退、定向力障礙、執(zhí)行功能下降、情緒波動(dòng)及生活自理能力降低。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性病變、腦血管疾病、遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒或頭部外傷等因素有關(guān)，需結(jié)合醫(yī)學(xué)評(píng)估明確具體病因。

1、記憶力減退

患者常出現(xiàn)近期記憶遺忘，如重復(fù)詢問(wèn)相同問(wèn)題或遺忘剛發(fā)生的事件。這與海馬體及顳葉皮層萎縮相關(guān)，可能伴隨阿爾茨海默病或血管性癡呆。建議通過(guò)記憶訓(xùn)練、便簽提示等方式輔助，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多奈哌齊片、美金剛胺膠囊等改善認(rèn)知功能的藥物。

2、定向力障礙

患者易在熟悉環(huán)境中迷路，難以分辨時(shí)間、地點(diǎn)或人物。額葉及頂葉功能受損是主要原因，常見(jiàn)于路易體癡呆或額顳葉變性。家屬需為患者佩戴定位設(shè)備，居家環(huán)境設(shè)置清晰標(biāo)識(shí)，避免單獨(dú)外出。

3、執(zhí)行功能下降

表現(xiàn)為計(jì)劃和組織能力減退，如無(wú)法完成做飯、理財(cái)?shù)葟?fù)雜任務(wù)。前額葉皮層萎縮會(huì)導(dǎo)致該癥狀，多見(jiàn)于帕金森病相關(guān)癡呆?？赏ㄟ^(guò)分解任務(wù)步驟、使用提醒工具幫助患者維持基本生活技能。

4、情緒波動(dòng)

患者可能出現(xiàn)抑郁、焦慮或易激惹等情緒變化，與邊緣系統(tǒng)及神經(jīng)遞質(zhì)失衡有關(guān)。需注意鑒別抑郁癥或行為變異型額顳葉癡呆。心理疏導(dǎo)結(jié)合環(huán)境調(diào)整有助于緩解癥狀，嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用舍曲林片等抗抑郁藥物。

5、自理能力降低

隨著病情進(jìn)展，患者逐漸喪失穿衣、洗漱等基礎(chǔ)能力。廣泛性腦萎縮導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)及認(rèn)知功能同步衰退。護(hù)理者應(yīng)簡(jiǎn)化日常生活流程，選擇易穿脫衣物，必要時(shí)采用輔助器具保障安全。

腦萎縮患者需維持規(guī)律作息和適度社交活動(dòng)，飲食上增加深海魚(yú)、堅(jiān)果等富含ω-3脂肪酸的食物。家屬應(yīng)定期陪同患者進(jìn)行認(rèn)知功能評(píng)估，居家環(huán)境去除尖銳物品及滑倒風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)吞咽困難或行為異常加重，須及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。長(zhǎng)期護(hù)理中需注意預(yù)防壓瘡、跌倒及營(yíng)養(yǎng)不良等并發(fā)癥。