手癬與濕疹可通過皮損形態(tài)、發(fā)病原因、伴隨癥狀、檢查結(jié)果及治療反應(yīng)進行區(qū)分。手癬主要由真菌感染引起，濕疹多與過敏或免疫異常相關(guān)。

1、皮損形態(tài)

手癬皮損邊界清晰，呈環(huán)形或弧形分布，邊緣有丘疹、水皰或鱗屑，中心區(qū)域可能消退。濕疹皮損邊界模糊，表現(xiàn)為紅斑、丘疹、水皰密集分布，嚴重時出現(xiàn)糜爛滲出，慢性期皮膚增厚粗糙。

2、發(fā)病原因

手癬由皮膚癬菌感染導致，常見紅色毛癬菌或須癬毛癬菌，可通過接觸傳染。濕疹與遺傳性過敏體質(zhì)、外界刺激物接觸、免疫功能紊亂等因素相關(guān)，無傳染性。

3、伴隨癥狀

手癬以瘙癢為主，夏季加重，可能伴有指縫浸漬或甲板增厚。濕疹瘙癢劇烈，急性期有灼熱感，慢性期伴隨皮膚皸裂疼痛，環(huán)境干燥時癥狀加重。

4、檢查結(jié)果

手癬真菌鏡檢可見菌絲或孢子，培養(yǎng)可鑒定菌種。濕疹血常規(guī)可能顯示嗜酸性粒細胞升高，斑貼試驗可發(fā)現(xiàn)過敏原，組織病理學表現(xiàn)為海綿水腫。

5、治療反應(yīng)

手癬對抗真菌藥物如聯(lián)苯芐唑乳膏、特比萘芬片敏感。濕疹需外用糖皮質(zhì)激素如丁酸氫化可的松乳膏，嚴重時口服氯雷他定片或注射復方倍他米松注射液。

日常需保持手部清潔干燥，避免接觸洗滌劑等刺激物，手癬患者應(yīng)單獨使用毛巾，濕疹患者可涂抹尿素維E乳膏保濕。若癥狀持續(xù)或加重，建議至皮膚科進行真菌培養(yǎng)或過敏原檢測，明確診斷后規(guī)范治療，切勿自行長期使用激素類藥物。