黑色素瘤可能由遺傳因素、紫外線暴露、免疫抑制、痣細(xì)胞異常增生以及化學(xué)物質(zhì)接觸等原因引起。黑色素瘤是一種惡性程度較高的皮膚腫瘤，早期發(fā)現(xiàn)和治療有助于提高預(yù)后。

1、遺傳因素

家族中有黑色素瘤病史的人群患病概率較高，可能與CDKN2A、CDK4等基因突變有關(guān)。這類患者通常表現(xiàn)為多發(fā)性非典型痣或早年發(fā)病。建議有家族史的人群定期進(jìn)行皮膚檢查，必要時可考慮基因檢測。臨床常用藥物包括達(dá)拉非尼膠囊、曲美替尼片等靶向治療藥物。

2、紫外線暴露

長期過度暴露于紫外線輻射會損傷皮膚細(xì)胞DNA，增加黑色素瘤風(fēng)險。戶外工作者或頻繁使用日光浴設(shè)備者更易發(fā)病，常見于頭頸、四肢等暴露部位。日常需做好物理防曬，避免正午陽光直射。醫(yī)生可能根據(jù)病情推薦干擾素α-2b注射液等免疫治療藥物。

3、免疫抑制

艾滋病患者或器官移植后服用免疫抑制劑的人群，免疫監(jiān)視功能下降導(dǎo)致黑色素瘤風(fēng)險增加。這類患者可能伴有其他皮膚惡性腫瘤。治療需在控制原發(fā)病基礎(chǔ)上，結(jié)合帕博利珠單抗注射液等免疫檢查點抑制劑。

4、痣細(xì)胞異常增生

先天性巨痣或發(fā)育不良痣可能惡變?yōu)楹谏亓?，表現(xiàn)為痣體增大、顏色改變或邊界不規(guī)則。直徑超過6毫米的痣需密切監(jiān)測。確診后可通過莫氏顯微描記手術(shù)切除，術(shù)后可能輔以替莫唑胺膠囊等化療藥物。

5、化學(xué)物質(zhì)接觸

長期接觸砷化物、煤焦油等致癌物質(zhì)可能誘發(fā)黑色素瘤，多見于化工行業(yè)從業(yè)者。這類患者常合并皮膚角化或潰瘍。除手術(shù)切除外，可考慮維莫非尼片等BRAF抑制劑治療，同時需脫離致癌環(huán)境。

預(yù)防黑色素瘤需避免過度日曬，使用SPF30以上防曬霜，穿戴遮陽衣物。每月自查皮膚變化，重點關(guān)注新發(fā)色素性皮損或原有痣的形態(tài)改變。保持規(guī)律作息和均衡飲食，適量補充維生素D。發(fā)現(xiàn)異常及時至皮膚科就診，避免搔抓或自行處理可疑皮損。