小兒支氣管炎主要由病毒感染、細(xì)菌感染、過敏反應(yīng)、環(huán)境刺激及免疫功能低下等因素引起。常見病原體包括呼吸道合胞病毒、流感病毒、肺炎鏈球菌等，冷空氣或粉塵等物理化學(xué)刺激也可能誘發(fā)，部分患兒與遺傳性過敏體質(zhì)相關(guān)。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒是嬰幼兒支氣管炎最常見的病原體，占病例半數(shù)以上?；純嚎沙霈F(xiàn)鼻塞、咳嗽伴喘息，肺部聽診聞及哮鳴音。流感病毒、副流感病毒等也可引發(fā)急性發(fā)作。家長需保持室內(nèi)空氣流通，遵醫(yī)囑使用干擾素α2b噴霧劑或利巴韋林顆粒進(jìn)行抗病毒治療。

2、細(xì)菌感染

肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染后。表現(xiàn)為咳嗽加重、膿性痰液，部分患兒伴隨發(fā)熱。臨床常用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克洛顆粒等抗生素，家長應(yīng)確保足療程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。

3、過敏因素

塵螨、花粉等過敏原可導(dǎo)致氣道高反應(yīng)性，引發(fā)慢性咳嗽或喘息性支氣管炎。這類患兒常有濕疹等過敏史，血清IgE水平升高。建議家長進(jìn)行過敏原檢測，必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片控制癥狀。

4、環(huán)境刺激

被動(dòng)吸煙、霧霾或冷空氣直接刺激呼吸道黏膜，破壞纖毛清除功能。冬季發(fā)病率顯著增高，患兒表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳。家長需加強(qiáng)防護(hù)，外出佩戴口罩，室內(nèi)使用空氣凈化器，保持濕度在50%左右。

5、免疫缺陷

早產(chǎn)兒、營養(yǎng)不良患兒因SIgA分泌不足易反復(fù)感染。先天性免疫缺陷病如X連鎖無丙種球蛋白血癥患兒需定期輸注免疫球蛋白。建議家長按時(shí)接種疫苗，補(bǔ)充維生素AD滴劑增強(qiáng)抵抗力。

預(yù)防小兒支氣管炎需注意保持適宜溫濕度，避免接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)前接種疫苗。急性期應(yīng)保證充足水分?jǐn)z入，選擇易消化食物如米粥、蒸蛋。恢復(fù)期可進(jìn)行呼吸操訓(xùn)練，每天2次每次5分鐘，幫助改善肺功能。若咳嗽持續(xù)超過2周或出現(xiàn)呼吸急促、口唇發(fā)紺等癥狀，須及時(shí)兒科就診。