胰腺癌中晚期術(shù)后是否使用胰腺癌輔助化療還有爭(zhēng)議。主要取決于患者自身?xiàng)l件，比如身體狀況，心肺耐受，手術(shù)期的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)，術(shù)后體能恢復(fù)等進(jìn)行判斷，以及對(duì)藥物的敏感性。根據(jù)NCCA指南原則上任何胰腺癌，接受根治性手術(shù)治療后均應(yīng)該實(shí)行化療，化療藥物主要指五氟尿嘧啶、吉西他濱、卡培他濱等。如果中晚期胰腺癌，有明確靶向基因時(shí)可采取靶向治療，主要是PD-1、PDL-1等免疫治療，當(dāng)然針對(duì)胰腺癌本身的，目前并無(wú)適合的靶向治療藥物，可嘗試用于肝臟和腸道的靶向藥物，以在胰腺癌做實(shí)驗(yàn)性的治療。胰腺癌術(shù)后盡可能都采取輔助化療，尤其是根治術(shù)后，一定要實(shí)行術(shù)后輔助化療。術(shù)后化療是采取全身化療還是局部灌注化療，目前研究是以全身化療為主，術(shù)后介入灌注性化療目前還有一定的爭(zhēng)議。

胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療，手術(shù)切除率非常高。胰腺癌的手術(shù)在普外科來(lái)說(shuō)是排名第一是最大的手術(shù)。甚至比肝癌手術(shù)、肝移植手術(shù)都復(fù)雜，難度非常大。因此能夠?qū)嵭幸认侔┦中g(shù)的醫(yī)院其實(shí)非常少，包括很多的中心醫(yī)院對(duì)胰腺癌的手術(shù)成功率都不是很高。在國(guó)際上胰腺癌的治療往往要進(jìn)入胰腺外科中心（也就是在一個(gè)省或者一個(gè)州，才有一個(gè)比較大型的胰腺?？浦行?，進(jìn)行中心化的治療）。如果在一個(gè)中心化的病區(qū)進(jìn)行胰腺癌手術(shù)，相對(duì)來(lái)說(shuō)手術(shù)成功率就高很多，中國(guó)目前也陸續(xù)成立了很多的胰腺外科治療中心，專門針對(duì)胰腺癌進(jìn)行手術(shù)治療以及配套的輔助綜合治療。我們稱之為MDT多學(xué)科的胰腺癌診療中心，目前在北京、上海以及各個(gè)省會(huì)城市陸續(xù)的成立。在這些地方，胰腺癌得到了比較好的治療效果，手術(shù)成功率是越來(lái)越高。不單純是切除胰腺癌也切除胰腺癌周邊的可能的病變，而且還進(jìn)行血管重建、臟器重建這種高難度、高復(fù)雜的手術(shù)，并且從傳統(tǒng)的開刀式、開腹式的手術(shù)進(jìn)入到微創(chuàng)時(shí)代。也就是用腹腔鏡或者機(jī)器深手術(shù)來(lái)實(shí)行胰腺手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)化操作，在各個(gè)胰腺外科中心得到實(shí)現(xiàn)，所以說(shuō)胰腺癌治療應(yīng)盡可能的到大的胰腺中心接受手術(shù)治療，手術(shù)切除率非常高，手術(shù)術(shù)后的效果也相對(duì)好。

胰腺癌肝轉(zhuǎn)移常用的藥物一般是5-氟尿嘧啶、吉西他濱或者卡培他濱及多吉美、PD-1、PD-L1。胰腺癌出現(xiàn)肝轉(zhuǎn)移預(yù)示著晚期治療方案，往往要通過(guò)手術(shù)來(lái)判斷病人是否能夠接受手術(shù)。在不能接受手術(shù)的情況下，我們可以采取新輔助的化療。新輔助化療也就是在手術(shù)之前，我們給予化療方案來(lái)降級(jí)來(lái)達(dá)到手術(shù)的目的。這些藥物如果有效那么病人可以進(jìn)行手術(shù)切除。另外一種方式就是在手術(shù)后的一個(gè)輔助化療。當(dāng)然是單一用藥還是聯(lián)合用藥根據(jù)病人的反映情況來(lái)決定。多吉美主要針對(duì)肝癌本身，對(duì)于胰腺肝轉(zhuǎn)移效果并不好。另外PD-1、PD-L1這些新的免疫藥物對(duì)于胰腺癌有一定的療效。但是在臨床中，還沒有得到真正的應(yīng)用。臨床實(shí)驗(yàn)如果說(shuō)是胰腺癌肝轉(zhuǎn)移其它的一些表現(xiàn)，比如說(shuō)是引起的疼痛或者是腹水。我們可以采取一種營(yíng)養(yǎng)治療、疼痛抑制、其他藥物治療，但針對(duì)胰腺本身的化療的話，主要還是經(jīng)典的用藥另外放療、射頻、其他的治療對(duì)胰腺肝轉(zhuǎn)移有一定的療效。

胰腺癌預(yù)防有三個(gè)方面，分別是一級(jí)預(yù)防改善日常生活習(xí)慣、二級(jí)預(yù)防早發(fā)現(xiàn)、三級(jí)預(yù)防早處理。一、一級(jí)預(yù)防，無(wú)病防病，對(duì)高危險(xiǎn)因素病人進(jìn)行預(yù)防性的飲食、心理，各方面的去調(diào)整，避免胰腺的發(fā)生。在平時(shí)生活中，戒除不良嗜好，比如高糖飲食、高脂飲食、煙酒、熬夜、心理焦慮、抑郁、工作壓力大、接觸很多放射線。二、二級(jí)預(yù)防，早期篩查，早期診斷，早期治療。對(duì)于常規(guī)高風(fēng)險(xiǎn)患者和40歲以上的患者，進(jìn)行常規(guī)胰腺體檢。包括腫瘤標(biāo)志物篩查，胰腺B超，或者胰腺CT檢查，來(lái)提高胰腺癌的篩查率，診斷率，這樣達(dá)到早期治療的效果。三、三級(jí)預(yù)防，對(duì)已經(jīng)發(fā)生胰腺癌的患者，盡早處理，采用科學(xué)模式治療，積極的、醫(yī)學(xué)的、正規(guī)的、標(biāo)準(zhǔn)化干預(yù)治療，提高治療水平及治愈率。

從中醫(yī)角度來(lái)說(shuō)，胰腺癌中醫(yī)的病名叫做伏梁、癥瘕或積聚。對(duì)于這類疾病，中醫(yī)推薦患者進(jìn)行五治五養(yǎng)的中醫(yī)治療。五治為：辨證、防護(hù)、加載以及鞏固和維持治療。五治五養(yǎng)是貫穿于胰腺癌治療的始終，專家建議患者應(yīng)采用此療法。