兒童滑膜炎怎么治療
兒童滑膜炎可通過(guò)休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式治療。兒童滑膜炎通常由感染、外傷、免疫反應(yīng)、代謝異常、遺傳等因素引起。
1、休息制動(dòng)
急性期需嚴(yán)格臥床休息,使用支具或石膏固定患肢1-3周。膝關(guān)節(jié)滑膜炎可抬高下肢15-30度,避免跑跳等負(fù)重活動(dòng)?;謴?fù)期逐漸增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練,每日進(jìn)行3-4次被動(dòng)屈伸練習(xí),每次5-10分鐘。
2、物理治療
急性期48小時(shí)后可局部冷敷,每次15-20分鐘,每日2-3次。慢性期采用超短波治療,電極對(duì)置法,微熱量,每次8-10分鐘。超聲波治療采用連續(xù)式,0.5-0.8W/cm2強(qiáng)度,移動(dòng)法操作5-8分鐘。
3、藥物治療
細(xì)菌性滑膜炎需使用注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀顆粒等抗生素。非甾體抗炎藥可選擇布洛芬混懸液、對(duì)乙酰氨基酚口服溶液。免疫性滑膜炎可短期使用醋酸潑尼松片,配合硫酸氨基葡萄糖膠囊修復(fù)軟骨。
4、關(guān)節(jié)腔注射
對(duì)于頑固性關(guān)節(jié)積液,在無(wú)菌操作下抽取積液后注入復(fù)方倍他米松注射液1-2ml。注射后加壓包扎24小時(shí),每周不超過(guò)1次,連續(xù)2-3次。需配合注射用玻璃酸鈉改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能。
5、手術(shù)治療
經(jīng)關(guān)節(jié)鏡行滑膜切除術(shù)適用于病程超過(guò)6個(gè)月的慢性滑膜炎。術(shù)后留置引流管24-48小時(shí),早期進(jìn)行CPM機(jī)輔助鍛煉。開放性滑膜清掃術(shù)僅用于全關(guān)節(jié)滑膜病變,術(shù)后需石膏固定2-3周。
家長(zhǎng)需每日測(cè)量患兒體溫,觀察關(guān)節(jié)腫脹程度變化。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞蛋等,適量補(bǔ)充維生素D滴劑。康復(fù)期避免劇烈運(yùn)動(dòng),可選擇游泳等非負(fù)重鍛煉,每周3-4次,每次不超過(guò)30分鐘。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬或持續(xù)疼痛,應(yīng)及時(shí)復(fù)查關(guān)節(jié)超聲。




