子宮切除是不是大手術
子宮切除屬于中等規(guī)模手術,具體手術風險與操作難度需結(jié)合患者個體情況評估。子宮切除術式主要有經(jīng)腹子宮切除術、腹腔鏡子宮切除術、陰式子宮切除術等,術后可能出現(xiàn)盆腔粘連、尿失禁等并發(fā)癥。
子宮切除術的創(chuàng)傷程度介于微創(chuàng)手術與大型開腹手術之間。經(jīng)腹子宮切除術需在下腹部作5-10厘米切口,術中可能涉及膀胱、輸尿管等鄰近器官的分離操作,手術時間約1-2小時,術后住院3-5天。腹腔鏡手術通過3-4個0.5-1厘米小孔完成操作,出血量通常少于100毫升,但需二氧化碳氣腹建立操作空間,可能引發(fā)肩部放射痛。陰式子宮切除術經(jīng)陰道自然腔道進行,體表無切口,但對術者技術要求較高,不適用于子宮過大或盆腔粘連嚴重者。
術后并發(fā)癥發(fā)生概率與手術方式相關。經(jīng)腹手術可能造成切口感染、腸梗阻等并發(fā)癥,發(fā)生概率約5-10%。腹腔鏡手術可能發(fā)生穿刺孔疝、血管損傷等特有并發(fā)癥。所有術式均存在盆腔器官脫垂風險,術后1年內(nèi)發(fā)生概率約15-30%。術中若損傷輸尿管需立即修補,嚴重者可能需輸尿管支架置入。長期并發(fā)癥包括卵巢功能早衰、性功能障礙等,全子宮切除患者更年期癥狀可能提前1-2年出現(xiàn)。
術后應保持會陰清潔,6周內(nèi)避免提重物及性生活。出現(xiàn)發(fā)熱、異常陰道流血或持續(xù)腹痛需及時復診。建議術后3個月進行盆底肌功能評估,必要時接受康復訓練。長期需關注骨密度變化,適當補充鈣劑與維生素D預防骨質(zhì)疏松。定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)盆腔器官脫垂等遠期并發(fā)癥。




