心臟跳動(dòng)慢可能由竇性心動(dòng)過緩、房室傳導(dǎo)阻滯、甲狀腺功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力增高等原因引起，可通過動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測、藥物調(diào)整、起搏器植入等方式治療。

1、竇性心動(dòng)過緩

竇性心動(dòng)過緩是指竇房結(jié)發(fā)出的電信號(hào)頻率低于每分鐘60次，可能與長期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、低溫環(huán)境等生理因素有關(guān)，也可能與心肌炎、冠心病等病理因素相關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)乏力、頭暈等癥狀，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)暈厥。治療需根據(jù)病因選擇，生理性因素通常無須干預(yù)，病理性因素可遵醫(yī)囑使用阿托品片或異丙腎上腺素注射液，必要時(shí)需植入心臟起搏器。

2、房室傳導(dǎo)阻滯

房室傳導(dǎo)阻滯是心臟電信號(hào)在房室結(jié)傳導(dǎo)延遲或中斷，按嚴(yán)重程度分為三度。輕度阻滯可能無癥狀，重度阻滯可能導(dǎo)致心悸、黑矇甚至阿斯綜合征發(fā)作。病因包括心肌纖維化、急性心肌梗死等。二度Ⅱ型或三度阻滯患者需考慮植入永久起搏器，藥物可短期使用硫酸阿托品注射液改善癥狀。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢，常伴隨怕冷、體重增加等癥狀。需通過甲狀腺功能檢查確診，治療以左甲狀腺素鈉片替代治療為主，用藥期間需定期監(jiān)測TSH水平調(diào)整劑量。原發(fā)性甲減需終身服藥，繼發(fā)性甲減需處理下丘腦-垂體病變。

4、藥物副作用

β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、鈣通道阻滯劑如鹽酸維拉帕米片等心血管藥物可能過度抑制心臟自律性。洋地黃類藥物中毒也會(huì)引發(fā)顯著心動(dòng)過緩，伴隨惡心、黃視等癥狀。出現(xiàn)藥物相關(guān)心率下降時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案，必要時(shí)使用鹽酸腎上腺素注射液拮抗。

5、迷走神經(jīng)張力增高

迷走神經(jīng)過度興奮會(huì)抑制竇房結(jié)功能，常見于嘔吐、疼痛刺激或頸動(dòng)脈竇過敏者。表現(xiàn)為突發(fā)心率下降伴血壓降低，通常呈一過性。可通過消除誘因、抬高下肢等處理，反復(fù)發(fā)作者可考慮使用氫溴酸山莨菪堿片，嚴(yán)重病例需評(píng)估是否存在神經(jīng)反射異常。

日常應(yīng)注意避免突然體位改變、保持適度運(yùn)動(dòng)但避免劇烈活動(dòng)。飲食需均衡攝入含碘食物如海帶，限制高脂肪飲食。定期監(jiān)測靜息心率并記錄癥狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)頭暈、眼前發(fā)黑應(yīng)及時(shí)心內(nèi)科就診。避免擅自服用減慢心率藥物，用藥期間嚴(yán)格遵循醫(yī)囑復(fù)查心電圖。