右肝切除術(shù)可能對消化功能、代謝能力和免疫系統(tǒng)產(chǎn)生影響，術(shù)后需長期監(jiān)測肝功能。主要影響包括膽汁分泌減少、蛋白質(zhì)合成能力下降、凝血功能異常、維生素代謝障礙及腹腔粘連風(fēng)險(xiǎn)增加。

1、膽汁分泌減少

右肝切除后膽汁分泌量可能減少，影響脂肪類食物的消化吸收?；颊咭壮霈F(xiàn)餐后腹脹、脂肪瀉等癥狀，嚴(yán)重時可導(dǎo)致脂溶性維生素缺乏。建議術(shù)后采用低脂飲食，必要時補(bǔ)充胰酶制劑如胰酶腸溶膠囊輔助消化。

2、蛋白質(zhì)合成下降

肝臟白蛋白合成功能可能降低，血漿膠體滲透壓改變可引發(fā)下肢水腫或腹水。術(shù)后需定期檢測血清前白蛋白水平，適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，必要時靜脈補(bǔ)充人血白蛋白注射液。

3、凝血功能異常

凝血因子合成減少可能導(dǎo)致PT延長，表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑等癥狀。術(shù)后需監(jiān)測INR值，遵醫(yī)囑使用維生素K1注射液或新鮮冰凍血漿糾正凝血障礙。

4、維生素代謝障礙

維生素D羥化功能受損可能引發(fā)鈣磷代謝紊亂，增加骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn)。建議定期檢測25羥維生素D水平，補(bǔ)充骨化三醇膠丸及碳酸鈣D3片等制劑。

5、腹腔粘連風(fēng)險(xiǎn)

手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致腸管與肝臟斷面粘連，引發(fā)慢性腹痛或腸梗阻。術(shù)后早期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用透明質(zhì)酸鈉凝膠預(yù)防粘連，必要時行腹腔鏡松解術(shù)。

右肝切除術(shù)后應(yīng)建立長期隨訪計(jì)劃，每3-6個月復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo)。飲食需保證每日每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，優(yōu)先選擇魚蝦、雞蛋白等易消化來源。避免高脂高膽固醇食物，烹飪方式以蒸煮為主?？蛇M(jìn)行散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動，但需避免腹部受壓動作。出現(xiàn)皮膚黃染、持續(xù)乏力或體重驟降時應(yīng)及時就醫(yī)。