嘴角兩邊發(fā)黑可能與局部摩擦刺激、色素沉著、維生素缺乏、真菌感染或內(nèi)分泌疾病等因素有關。常見原因主要有局部皮膚反復摩擦、慢性唇炎、維生素B族缺乏、念珠菌性口角炎以及黑棘皮病等。建議觀察伴隨癥狀，必要時就醫(yī)明確診斷。

1、局部摩擦刺激

頻繁舔舐嘴角或佩戴牙套等物品持續(xù)摩擦皮膚，可能導致角質(zhì)層增厚伴色素沉積。表現(xiàn)為對稱性灰褐色斑片，邊界不清，通常無瘙癢疼痛。減少機械刺激后多可逐漸緩解，日常需避免撕扯死皮，可涂抹凡士林保持濕潤。

2、慢性唇炎

長期接觸刺激性物質(zhì)或過敏反應引發(fā)的慢性炎癥，可能遺留炎癥后色素沉著。伴隨唇部干燥脫屑、皸裂出血等癥狀。需停用致敏化妝品，遵醫(yī)囑使用曲安奈德乳膏或他克莫司軟膏控制炎癥，配合維生素E軟膏修復屏障。

3、維生素B族缺乏

維生素B2、B3等缺乏可導致口角炎伴周圍皮膚暗沉，可能伴隨舌炎、結(jié)膜充血等全身癥狀。需增加動物肝臟、蛋奶等富含B族維生素的食物，嚴重者可短期服用復合維生素B片，但需排除吸收障礙等基礎疾病。

4、念珠菌性口角炎

白色念珠菌感染引發(fā)口角潮紅糜爛，愈后可能遺留褐色斑塊。常見于免疫力低下者或長期使用抗生素人群。確診需刮取皮屑鏡檢，治療可選用制霉菌素含漱液或克霉唑乳膏，同時保持口腔清潔干燥。

5、黑棘皮病

內(nèi)分泌代謝異常導致的皮膚病變，表現(xiàn)為天鵝絨樣增厚伴色素沉著，常見于肥胖或糖尿病患者。需排查胰島素抵抗，控制原發(fā)病后皮損可改善，局部可嘗試維A酸乳膏調(diào)節(jié)角質(zhì)代謝。

日常需注意避免過度清潔或使用含酒精的護膚品，防曬有助于預防色素加重。若黑斑持續(xù)擴大、伴隨潰瘍或全身癥狀，應及時至皮膚科就診，必要時進行皮膚鏡、真菌培養(yǎng)或血液檢查。保持均衡飲食，適量補充維生素C和維生素E可能有助于改善皮膚代謝狀態(tài)。