鼻竇炎手術(shù)可以徹底根治嗎
鼻竇炎手術(shù)通??梢燥@著改善癥狀,但能否徹底根治需結(jié)合個(gè)體病情判斷。慢性鼻竇炎患者通過(guò)功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)清除病灶后,多數(shù)可獲得長(zhǎng)期緩解,但部分患者可能因過(guò)敏體質(zhì)、解剖異?;蛐g(shù)后護(hù)理不當(dāng)復(fù)發(fā)。手術(shù)效果與炎癥類型、范圍及術(shù)后隨訪管理密切相關(guān)。
對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)異?;蚓窒扌匝装Y的患者,手術(shù)切除病變組織、開(kāi)放阻塞鼻竇口后,配合規(guī)范抗感染治療,復(fù)發(fā)概率較低。術(shù)后黏膜功能恢復(fù)良好者,五年內(nèi)癥狀完全消失的比例較高。但真菌性鼻竇炎或合并哮喘、鼻息肉的患者,術(shù)后需持續(xù)用藥控制基礎(chǔ)疾病。
存在廣泛黏膜病變、多次手術(shù)史或免疫缺陷者,術(shù)后易出現(xiàn)竇腔粘連、瘢痕增生導(dǎo)致復(fù)發(fā)。嗜酸性粒細(xì)胞浸潤(rùn)型鼻竇炎因涉及全身免疫反應(yīng),單純手術(shù)難以根治。這類患者術(shù)后往往需要長(zhǎng)期鼻腔沖洗、局部激素噴霧或生物制劑維持治療。
術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格遵循三個(gè)月內(nèi)的復(fù)診計(jì)劃,定期進(jìn)行鼻內(nèi)鏡檢查和鼻腔沖洗。避免用力擤鼻、游泳及接觸粉塵過(guò)敏原,戒煙并保持環(huán)境濕度。出現(xiàn)鼻塞、膿涕等癥狀反復(fù)時(shí)需及時(shí)復(fù)查,必要時(shí)行CT評(píng)估竇腔情況。多數(shù)患者通過(guò)手術(shù)聯(lián)合系統(tǒng)管理可實(shí)現(xiàn)臨床治愈,但個(gè)體差異較大,需由耳鼻喉科醫(yī)生動(dòng)態(tài)評(píng)估。




