左甲狀腺素鈉片可能引起心悸、頭痛、多汗等副作用，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)心律失常或骨質(zhì)疏松。左甲狀腺素鈉片主要用于治療甲狀腺功能減退癥，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量。

1、心悸

服用左甲狀腺素鈉片可能導(dǎo)致心悸，表現(xiàn)為心跳加快或不規(guī)則。這與藥物過量引起的甲狀腺激素水平升高有關(guān)?；颊呖赡馨殡S胸悶、乏力等癥狀。若癥狀持續(xù)或加重，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整劑量。臨床常用藥物包括左甲狀腺素鈉片本身需減量，必要時(shí)聯(lián)用普萘洛爾片緩解癥狀。

2、頭痛

部分患者用藥初期可能出現(xiàn)頭痛，通常與藥物劑量調(diào)整期相關(guān)。頭痛多為輕度至中度，可能伴隨頭暈或失眠。建議監(jiān)測(cè)血壓變化，排除高血壓誘發(fā)的繼發(fā)性頭痛?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊對(duì)癥處理，但需避免長(zhǎng)期依賴止痛藥。

3、多汗

甲狀腺激素過量會(huì)導(dǎo)致代謝亢進(jìn)，引發(fā)多汗、怕熱等類似甲亢的癥狀?；颊呖赡艹霈F(xiàn)手掌潮濕、夜間盜汗等現(xiàn)象。需通過檢測(cè)血清游離甲狀腺素水平判斷是否為藥物性甲亢。調(diào)整用藥劑量后癥狀多可緩解，嚴(yán)重時(shí)可短期服用甲巰咪唑片控制。

4、心律失常

大劑量或長(zhǎng)期過量使用可能誘發(fā)房顫、室性早搏等心律失常。老年患者或原有心臟病者風(fēng)險(xiǎn)更高。典型表現(xiàn)為心慌、氣短，心電圖檢查可確診。需立即就醫(yī)，可能需停用左甲狀腺素鈉片并改用阿替洛爾片等抗心律失常藥物。

5、骨質(zhì)疏松

長(zhǎng)期超生理劑量服用可能加速骨量流失，增加骨折風(fēng)險(xiǎn)。絕經(jīng)后女性尤需警惕，建議定期進(jìn)行骨密度檢測(cè)。預(yù)防措施包括補(bǔ)充碳酸鈣D3片和維生素D滴劑，必要時(shí)使用阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。

服用左甲狀腺素鈉片期間應(yīng)定期復(fù)查甲狀腺功能，避免與豆制品、鐵劑同服影響吸收。出現(xiàn)持續(xù)失眠、體重驟減等過量癥狀時(shí)需及時(shí)復(fù)診。日常保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)心悸。服藥時(shí)間建議固定在早餐前半小時(shí)，以保證穩(wěn)定的血藥濃度。