子宮肌瘤通常生長在子宮肌層、黏膜下或漿膜下，具體可分為肌壁間肌瘤、黏膜下肌瘤、漿膜下肌瘤等類型。

1、肌壁間肌瘤

肌壁間肌瘤是最常見的類型，肌瘤位于子宮肌層內(nèi)，周圍被肌層包繞。這類肌瘤可能引起月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長等癥狀，部分患者會出現(xiàn)下腹墜脹感。肌瘤較小時通常無須特殊治療，定期隨訪即可。若肌瘤增大或癥狀明顯，可遵醫(yī)囑使用米非司酮片、桂枝茯苓膠囊等藥物抑制生長，必要時行子宮肌瘤剔除術(shù)。

2、黏膜下肌瘤

黏膜下肌瘤向?qū)m腔方向生長，突出于宮腔內(nèi)，可能僅通過細(xì)蒂與子宮相連。此類肌瘤容易導(dǎo)致異常子宮出血、貧血甚至不孕。對于有生育需求的患者，可在宮腔鏡下進(jìn)行肌瘤切除術(shù)。常用藥物如亮丙瑞林注射液可縮小肌瘤體積，為手術(shù)創(chuàng)造條件。

3、漿膜下肌瘤

漿膜下肌瘤向子宮漿膜面生長，突出于子宮表面，可能壓迫膀胱或直腸引起尿頻、便秘等癥狀。體積較大的漿膜下肌瘤可能發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)導(dǎo)致急腹癥。治療上可選擇腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)，術(shù)前可使用戈舍瑞林緩釋植入劑縮小肌瘤。

4、闊韌帶肌瘤

闊韌帶肌瘤屬于特殊類型，肌瘤位于子宮闊韌帶內(nèi)，可能壓迫輸尿管導(dǎo)致腎積水。這類肌瘤位置特殊，手術(shù)時需注意避免損傷輸尿管及血管。術(shù)前影像學(xué)評估尤為重要，必要時聯(lián)合泌尿外科共同處理。

5、宮頸肌瘤

宮頸肌瘤發(fā)生在子宮頸部，可能阻塞產(chǎn)道影響分娩。宮頸肌瘤手術(shù)難度較大，容易出血，常需采用子宮動脈栓塞術(shù)預(yù)處理。術(shù)后需警惕宮頸機(jī)能不全的風(fēng)險，妊娠期需加強(qiáng)監(jiān)測。

子宮肌瘤患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過度勞累。飲食上減少高雌激素食物攝入，如蜂王漿、動物內(nèi)臟等。適量運動有助于改善盆腔血液循環(huán)，但需避免劇烈運動。建議每3-6個月復(fù)查超聲，監(jiān)測肌瘤變化情況。若出現(xiàn)月經(jīng)異常、壓迫癥狀或肌瘤快速增長，應(yīng)及時就醫(yī)評估。