兒童哮喘的癥狀主要有反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、胸悶、氣促和夜間憋醒。兒童哮喘是一種慢性氣道炎癥性疾病，通常由遺傳因素、環(huán)境刺激或過敏原誘發(fā)，表現(xiàn)為氣道高反應(yīng)性和可逆性氣流受限。建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。

1、喘息

喘息是兒童哮喘最典型的癥狀，表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哨笛音或哮鳴音。喘息可能與氣道平滑肌收縮、黏膜水腫及分泌物增多有關(guān)，常在夜間或清晨加重。急性發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑使用硫酸沙丁胺醇吸入氣霧劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等緩解癥狀，同時(shí)需避免接觸冷空氣、花粉等誘發(fā)因素。

2、咳嗽

兒童哮喘的咳嗽多為干咳或伴有少量白色黏痰，具有持續(xù)性或反復(fù)性特點(diǎn)，運(yùn)動后、遇冷空氣或大笑時(shí)可能加重。這種咳嗽可能與氣道神經(jīng)敏感性增高有關(guān)，使用孟魯司特鈉咀嚼片、丙酸氟替卡松吸入氣霧劑等藥物有助于控制炎癥。家長需注意記錄咳嗽發(fā)作的時(shí)間規(guī)律及誘因。

3、胸悶

胸悶表現(xiàn)為胸部壓迫感或呼吸費(fèi)力感，年齡較大的兒童可主動描述，嬰幼兒可能表現(xiàn)為煩躁哭鬧。胸悶通常與氣道狹窄導(dǎo)致肺通氣不足有關(guān)，發(fā)作時(shí)可通過坐位前傾姿勢緩解。醫(yī)生可能建議聯(lián)合使用異丙托溴銨氣霧劑和糖皮質(zhì)激素進(jìn)行抗炎治療，同時(shí)需避免劇烈情緒波動。

4、氣促

氣促指呼吸頻率增快且幅度變淺，嚴(yán)重時(shí)可見鼻翼扇動、肋間隙凹陷等呼吸困難體征。這與氣道阻力增加導(dǎo)致代償性呼吸加快有關(guān)，急性發(fā)作時(shí)血氧飽和度可能下降。除規(guī)范使用藥物外，家長應(yīng)學(xué)會監(jiān)測孩子的呼吸頻率，安靜時(shí)每分鐘超過40次需警惕發(fā)作。

5、夜間憋醒

夜間或凌晨因呼吸不暢突然驚醒是哮喘未控制的特征表現(xiàn)，與人體晝夜激素分泌規(guī)律及臥位時(shí)膈肌上抬有關(guān)。長期夜間發(fā)作可能影響生長發(fā)育，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整睡前用藥方案如增加噻托溴銨粉霧劑，并保持臥室濕度適宜、定期除螨。

家長應(yīng)幫助兒童建立哮喘日記，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、誘因及用藥情況，定期復(fù)查肺功能。日常生活中需避免接觸寵物皮毛、塵螨、香煙煙霧等過敏原，保持室內(nèi)通風(fēng)。天氣變化時(shí)注意保暖，流感季節(jié)提前接種疫苗。均衡飲食并適當(dāng)進(jìn)行游泳、慢跑等有氧運(yùn)動，有助于增強(qiáng)呼吸肌功能。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說話不成句等危重表現(xiàn)，須立即急診救治。