兒童高血壓多數(shù)可以控制或治愈，具體治療效果與病因、干預(yù)時機有關(guān)。主要治療方式包括生活方式調(diào)整、藥物治療、病因治療等。

1、生活方式調(diào)整

對于輕度原發(fā)性高血壓兒童，通過低鹽飲食、控制體重、增加運動等方式可有效降低血壓。每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi)，每周進(jìn)行150分鐘以上中等強度運動如游泳、騎自行車。肥胖兒童體重減輕5%-10%可使收縮壓下降明顯。

2、藥物治療

當(dāng)生活方式干預(yù)無效或血壓超過同年齡性別兒童第95百分位時需藥物干預(yù)。常用降壓藥包括氨氯地平片、依那普利片、氫氯噻嗪片等。藥物選擇需考慮兒童生長發(fā)育特點，避免影響骨骼代謝或性發(fā)育。

3、繼發(fā)性高血壓治療

由腎動脈狹窄、嗜鉻細(xì)胞瘤等疾病引起的繼發(fā)性高血壓，需針對原發(fā)病治療。腎動脈狹窄可采用球囊擴張術(shù)，嗜鉻細(xì)胞瘤需手術(shù)切除。原發(fā)病治愈后血壓多可恢復(fù)正常。

4、長期監(jiān)測管理

即使血壓恢復(fù)正常仍需定期隨訪，建議每3-6個月監(jiān)測血壓變化。青春期生長發(fā)育迅速階段需加強監(jiān)測，防止血壓反彈。家庭血壓監(jiān)測儀使用需校準(zhǔn)，避免測量誤差。

5、心理行為干預(yù)

慢性疾病可能影響兒童心理健康，需關(guān)注焦慮、抑郁情緒。通過正念訓(xùn)練、心理咨詢等方式改善情緒，家庭支持對治療依從性有重要影響。睡眠不足會升高血壓，保證每日8-10小時睡眠。

兒童高血壓治療期間應(yīng)建立健康檔案，記錄血壓變化、藥物反應(yīng)及生長發(fā)育指標(biāo)。飲食上增加富含鉀鎂的香蕉、深綠色蔬菜，限制含糖飲料和加工食品。避免劇烈對抗性運動，可選擇游泳、瑜伽等低沖擊項目。家長需學(xué)習(xí)正確血壓測量方法，定期與主治醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案，切勿自行增減藥物。多數(shù)早期干預(yù)的兒童高血壓患者預(yù)后良好，可達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)。