牙痛通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過藥物治療、根管治療、拔牙手術(shù)等方式緩解。牙痛可能與細(xì)菌感染、外傷、牙齒結(jié)構(gòu)異常等因素有關(guān)，常表現(xiàn)為牙齦紅腫、咀嚼困難、自發(fā)痛等癥狀。

1、齲齒

齲齒是牙釉質(zhì)被細(xì)菌腐蝕形成的缺損，初期可能無痛感，隨著齲洞加深會引發(fā)冷熱刺激痛。輕度齲齒可通過填充治療修復(fù)，常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部抗菌劑。若齲壞接近牙髓需配合使用人工牛黃甲硝唑膠囊控制感染。

2、牙髓炎

牙髓炎多由深齲發(fā)展而來，典型表現(xiàn)為夜間自發(fā)跳痛。急性期需開髓減壓，可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊止痛，配合甲硝唑芬布芬膠囊抗感染。慢性牙髓炎可能需根管治療清除壞死組織，術(shù)后使用氯己定含漱液預(yù)防繼發(fā)感染。

3、根尖周炎

根尖周炎常伴隨咬合痛和牙齒松動，X線可見根尖陰影。急性發(fā)作期需口服頭孢克洛分散片聯(lián)合替硝唑片，膿腫形成則需切開引流。頑固性病例可能需根尖切除術(shù)，術(shù)后使用復(fù)方氯己定地塞米松膜促進(jìn)愈合。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織反復(fù)發(fā)炎可引起張口受限，局部沖洗后可用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部給藥。反復(fù)發(fā)作或引發(fā)鄰牙齲壞時建議拔除，術(shù)后使用康復(fù)新液含漱減少干槽癥風(fēng)險。

5、牙周炎

牙周炎表現(xiàn)為牙齦出血和牙齒移位，基礎(chǔ)治療包括齦下刮治配合鹽酸多西環(huán)素腸溶膠囊。中重度病例可能需翻瓣手術(shù)，術(shù)后使用西吡氯銨含片維持口腔菌群平衡。

日常應(yīng)使用含氟牙膏配合牙線清潔，避免過冷過熱飲食刺激。每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙，發(fā)現(xiàn)齲齒及時充填。智齒萌出異?；虺掷m(xù)牙痛超過3天需盡早就診，妊娠期女性出現(xiàn)牙痛應(yīng)優(yōu)先選擇物理降溫等保守處理。糖尿病患者需特別注意控制血糖以減少口腔感染風(fēng)險。