23歲女孩閉經(jīng)可能由多囊卵巢綜合征、下丘腦性閉經(jīng)、卵巢早衰、甲狀腺功能異?；蚋呙谌樗匮Y等原因引起。閉經(jīng)分為原發(fā)性閉經(jīng)和繼發(fā)性閉經(jīng)，需結(jié)合具體病因進(jìn)行針對性治療。

1、多囊卵巢綜合征

多囊卵巢綜合征是年輕女性閉經(jīng)的常見原因，可能與胰島素抵抗、遺傳因素有關(guān)，表現(xiàn)為月經(jīng)稀發(fā)或閉經(jīng)、痤瘡、多毛等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)激素，配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗，必要時采用來曲唑片促排卵。日常需控制體重，減少高糖飲食。

2、下丘腦性閉經(jīng)

過度節(jié)食、劇烈運(yùn)動或精神壓力可能導(dǎo)致下丘腦功能抑制，引起促性腺激素釋放激素分泌不足。這類閉經(jīng)通常伴隨體重下降、焦慮等癥狀。治療需消除誘因，營養(yǎng)支持，必要時使用戊酸雌二醇片補(bǔ)充雌激素，配合黃體酮膠囊建立人工周期。

3、卵巢早衰

40歲前卵巢功能衰退稱為卵巢早衰，可能與染色體異常、自身免疫疾病有關(guān)，表現(xiàn)為潮熱、盜汗等更年期癥狀。確診需檢測抗繆勒管激素，治療常用雌二醇片/雌二醇地屈孕酮片進(jìn)行激素替代，輔以坤泰膠囊改善卵巢功能。

4、甲狀腺功能異常

甲狀腺功能亢進(jìn)或減退均可干擾月經(jīng)周期。甲亢可能導(dǎo)致體重下降、心悸伴閉經(jīng)，甲減則伴隨乏力、怕冷。需檢測促甲狀腺激素，甲亢患者使用甲巰咪唑片，甲減患者口服左甲狀腺素鈉片，月經(jīng)多在甲狀腺功能恢復(fù)正常后復(fù)潮。

5、高泌乳素血癥

垂體瘤或藥物因素導(dǎo)致泌乳素升高，抑制促性腺激素分泌，表現(xiàn)為閉經(jīng)、溢乳。核磁共振檢查可明確病因，治療首選甲磺酸溴隱亭片降低泌乳素，較大垂體瘤需考慮經(jīng)蝶竇手術(shù)切除。

年輕女性閉經(jīng)需及時排查病因，避免長期雌激素缺乏導(dǎo)致骨質(zhì)疏松或心血管風(fēng)險。建議保持規(guī)律作息，均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素，適度運(yùn)動控制體脂率在22%-25%。每月記錄基礎(chǔ)體溫監(jiān)測排卵，避免過度減重或精神緊張，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常超過3個月應(yīng)盡早就診婦科內(nèi)分泌科。