雙膝骨性關節(jié)炎可通過臨床癥狀、影像學檢查、實驗室檢查等方式鑒別。雙膝骨性關節(jié)炎主要表現(xiàn)為關節(jié)疼痛、僵硬、活動受限等癥狀，可能與年齡增長、肥胖、關節(jié)損傷等因素有關。建議及時就醫(yī)，通過X線、磁共振成像等檢查明確診斷。

雙膝骨性關節(jié)炎的鑒別主要依靠臨床表現(xiàn)和影像學特征?；颊咄ǔ３霈F(xiàn)膝關節(jié)疼痛，初期為活動后疼痛，休息后可緩解，隨著病情進展可能出現(xiàn)靜息痛或夜間痛。關節(jié)僵硬多見于晨起或久坐后，活動后可減輕。關節(jié)活動受限表現(xiàn)為下蹲困難、上下樓梯疼痛加重。查體可見關節(jié)腫脹、壓痛，嚴重者可出現(xiàn)關節(jié)畸形。X線檢查是診斷骨性關節(jié)炎的重要手段，典型表現(xiàn)包括關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成、軟骨下骨硬化或囊性變。磁共振成像能更早發(fā)現(xiàn)軟骨損傷和骨髓水腫等早期改變。實驗室檢查主要用于排除其他關節(jié)炎，骨性關節(jié)炎患者的類風濕因子、抗核抗體等指標通常為陰性。

雙膝骨性關節(jié)炎需要與類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎、感染性關節(jié)炎等疾病相鑒別。類風濕關節(jié)炎多表現(xiàn)為對稱性小關節(jié)腫痛，晨僵時間較長，實驗室檢查可見類風濕因子陽性。痛風性關節(jié)炎常急性起病，多累及第一跖趾關節(jié)，血尿酸水平升高。感染性關節(jié)炎多有發(fā)熱等全身癥狀，關節(jié)液檢查可見白細胞計數(shù)顯著增高。此外還需與半月板損傷、韌帶損傷等創(chuàng)傷性疾病鑒別，這些疾病多有明確外傷史，磁共振成像有助于明確診斷。

確診雙膝骨性關節(jié)炎后，患者應注意控制體重，避免長時間站立或行走，減少爬樓梯、下蹲等加重關節(jié)負荷的活動?？蛇M行游泳、騎自行車等低沖擊運動，增強膝關節(jié)周圍肌肉力量。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。若保守治療無效，關節(jié)功能嚴重受損，可考慮關節(jié)鏡清理術或人工膝關節(jié)置換術等手術治療。