吉他霉素是一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，主要用于治療敏感菌引起的呼吸道感染、皮膚軟組織感染、泌尿生殖系統(tǒng)感染等疾病。吉他霉素通過抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用，對革蘭陽性菌、部分革蘭陰性菌及支原體等病原體有效。

1、呼吸道感染

吉他霉素適用于由肺炎鏈球菌、化膿性鏈球菌等敏感菌引起的急性支氣管炎、肺炎等呼吸道感染。臨床常用劑型包括吉他霉素片、吉他霉素顆粒。用藥期間可能出現(xiàn)惡心、腹瀉等胃腸反應(yīng)，肝功能異常者需慎用。治療期間應(yīng)避免與麥角類衍生物聯(lián)用。

2、皮膚軟組織感染

該藥對金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等引起的癤腫、蜂窩織炎等皮膚感染有效。吉他霉素軟膏可用于局部淺表感染，嚴(yán)重感染需配合口服吉他霉素膠囊。使用后可能出現(xiàn)局部刺激癥狀，過敏體質(zhì)者禁用。創(chuàng)面感染需先清創(chuàng)再用藥。

3、泌尿生殖系統(tǒng)感染

針對淋病奈瑟菌、解脲支原體等病原體導(dǎo)致的尿道炎、宮頸炎，吉他霉素可作為備選藥物。臨床常用吉他霉素腸溶片以減少胃腸刺激。治療期間應(yīng)避免飲酒，孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。耐藥菌感染需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整方案。

4、其他敏感菌感染

吉他霉素對軍團(tuán)菌、空腸彎曲菌等特殊病原體引起的旅行者腹瀉、軍團(tuán)病也有一定療效。吉他霉素注射劑用于中重度感染，使用前需皮試。長期用藥可能引起偽膜性腸炎，需監(jiān)測糞便性狀變化。與其他大環(huán)內(nèi)酯類抗生素存在交叉耐藥性。

5、支原體感染

作為治療肺炎支原體感染的傳統(tǒng)藥物，吉他霉素對兒童支原體肺炎仍具臨床價(jià)值。吉他霉素干混懸劑適合兒童服用，但需按體重精確計(jì)算劑量。用藥期間可能出現(xiàn)耳鳴、眩暈等不良反應(yīng)，療程一般不超過14天。紅霉素耐藥株需換用其他藥物。

使用吉他霉素期間應(yīng)保持充足水分?jǐn)z入，避免陽光直射以防光敏反應(yīng)。治療細(xì)菌性感染時(shí)須完成全程用藥，不可隨意停藥。用藥3天后若癥狀無改善或加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。儲存時(shí)需避光密封，吉他霉素片劑應(yīng)整片吞服以減輕胃部刺激。特殊人群用藥前需告知醫(yī)生完整用藥史及過敏史。