髖關(guān)節(jié)積液的治療方法主要有臥床休息、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔穿刺抽液、手術(shù)治療等。髖關(guān)節(jié)積液可能與外傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹、疼痛、活動(dòng)受限等癥狀。

1、臥床休息

髖關(guān)節(jié)積液患者需減少關(guān)節(jié)活動(dòng)，避免負(fù)重行走，必要時(shí)使用拐杖輔助。臥床休息有助于減輕關(guān)節(jié)壓力，促進(jìn)積液吸收。急性期建議嚴(yán)格制動(dòng)，恢復(fù)期可逐步增加低強(qiáng)度活動(dòng)如游泳、騎自行車。

2、物理治療

超短波治療可改善局部血液循環(huán)，微波治療能促進(jìn)炎癥消退，冷敷適用于急性腫脹期，熱敷適合慢性恢復(fù)期。體外沖擊波治療對(duì)頑固性滑膜炎效果較好，需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行10-15次療程。

3、藥物治療

塞來昔布膠囊可緩解無菌性炎癥引起的疼痛，鹽酸氨基葡萄糖膠囊有助于軟骨修復(fù)，地奧司明片能改善微循環(huán)。細(xì)菌感染需使用注射用頭孢曲松鈉，痛風(fēng)急性發(fā)作可選用秋水仙堿片。所有藥物均需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。

4、關(guān)節(jié)腔穿刺

對(duì)于積液量超過30毫升或伴有關(guān)節(jié)明顯脹痛者，可在超聲引導(dǎo)下行穿刺抽液，必要時(shí)注入復(fù)方倍他米松注射液等藥物。操作需嚴(yán)格無菌，術(shù)后加壓包扎24小時(shí)，每周不超過1次，避免繼發(fā)感染。

5、手術(shù)治療

關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于反復(fù)發(fā)作的滑膜炎，全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適合終末期骨關(guān)節(jié)炎。術(shù)后需配合持續(xù)被動(dòng)活動(dòng)訓(xùn)練，6周內(nèi)避免完全負(fù)重。感染性關(guān)節(jié)炎需急診行關(guān)節(jié)腔沖洗引流術(shù)。

患者應(yīng)保持理想體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每日補(bǔ)充500毫升低脂牛奶保證鈣質(zhì)攝入，避免爬山、爬樓梯等負(fù)重運(yùn)動(dòng)。建議選擇泳池行走、臥位蹬車等水中康復(fù)訓(xùn)練，每周3-5次，每次不超過30分鐘。有關(guān)節(jié)紅腫熱痛時(shí)應(yīng)立即停止鍛煉并及時(shí)復(fù)查，定期進(jìn)行髖關(guān)節(jié)超聲監(jiān)測積液變化。