妊娠高血壓可通過調(diào)整飲食、控制體重、適度運(yùn)動(dòng)、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測等方式干預(yù)。妊娠高血壓通常與血管內(nèi)皮損傷、胎盤功能異常、遺傳因素、鈉鹽攝入過多、精神緊張等原因有關(guān)。

1、調(diào)整飲食

減少鈉鹽攝入每日不超過5克，避免腌制食品。增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚類、豆制品。限制高脂肪食物攝入，烹飪選用植物油。每日飲水1500-2000毫升，分次少量飲用。避免濃茶、咖啡等含咖啡因飲品。

2、控制體重

孕中晚期每周體重增長控制在0.3-0.5公斤。通過飲食日記記錄每日攝入量，避免暴飲暴食。體重指數(shù)超標(biāo)者需營養(yǎng)科會(huì)診制定個(gè)體化方案。監(jiān)測體脂率變化，避免內(nèi)臟脂肪過度堆積。夜間避免加餐，睡前3小時(shí)不進(jìn)食。

3、適度運(yùn)動(dòng)

選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，每次20-30分鐘。避免仰臥位運(yùn)動(dòng)，采用側(cè)臥或坐位鍛煉。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率不超過140次/分，出現(xiàn)宮縮立即停止。每周運(yùn)動(dòng)3-5次，避免空腹或餐后立即運(yùn)動(dòng)。水中運(yùn)動(dòng)可減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)，水溫保持28-32℃。

4、藥物治療

可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用甲基多巴片、拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等降壓藥物。硫酸鎂注射液用于預(yù)防子癇發(fā)作，需監(jiān)測膝反射。用藥期間定期檢查肝腎功能，觀察有無頭痛、視物模糊等不適。禁止自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

5、嚴(yán)密監(jiān)測

每日早晚測量血壓并記錄，血壓≥140/90mmHg需就醫(yī)。定期進(jìn)行尿蛋白檢測和胎兒超聲檢查。使用胎心監(jiān)護(hù)儀觀察胎兒狀況，計(jì)數(shù)胎動(dòng)。出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力改變、上腹痛等立即就診。建立妊娠高血壓專病管理檔案，按時(shí)產(chǎn)檢。

保證每日睡眠7-8小時(shí)，左側(cè)臥位改善胎盤供血。保持環(huán)境安靜舒適，避免噪音刺激。學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等緩解壓力。家屬需協(xié)助記錄血壓變化和癥狀，陪同定期產(chǎn)檢。出現(xiàn)血壓驟升、陰道流血、胎動(dòng)異常等急診情況立即撥打急救電話。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥和復(fù)查，不可擅自停用降壓藥物。注意觀察下肢水腫程度，抬高肢體促進(jìn)回流。維持室內(nèi)適宜溫濕度，避免溫度劇烈變化誘發(fā)血壓波動(dòng)。