膽管癌不是肝癌，兩者屬于不同類型的惡性腫瘤。膽管癌起源于膽管上皮細(xì)胞，肝癌則起源于肝細(xì)胞或肝內(nèi)膽管細(xì)胞，發(fā)病機(jī)制、治療方式及預(yù)后均有明顯差異。

膽管癌根據(jù)發(fā)生部位分為肝內(nèi)膽管癌和肝外膽管癌，其中肝內(nèi)膽管癌因位于肝臟內(nèi)部，易與肝癌混淆。但病理學(xué)上，肝內(nèi)膽管癌仍屬于膽管系統(tǒng)惡性腫瘤，其細(xì)胞形態(tài)、免疫組化特征與肝癌不同。膽管癌常見癥狀包括黃疸、皮膚瘙癢、陶土樣便，腫瘤多沿膽管壁浸潤生長，易引發(fā)膽道梗阻。肝癌則多表現(xiàn)為肝區(qū)疼痛、腹脹、消瘦，常伴有肝硬化背景，影像學(xué)可見肝內(nèi)占位性病變。

肝癌主要包括肝細(xì)胞癌和肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌兩種類型，其中肝細(xì)胞癌占絕大多數(shù)。肝細(xì)胞癌與乙型肝炎病毒感染、酒精性肝病等密切相關(guān)，腫瘤多呈膨脹性生長。肝內(nèi)膽管細(xì)胞癌雖發(fā)生于肝內(nèi)，但其生物學(xué)行為更接近膽管癌，臨床處理原則與肝細(xì)胞癌不同。從治療角度看，膽管癌對放療和化療相對敏感，而肝癌以手術(shù)和靶向治療為主。

日常需警惕不明原因黃疸或肝功能異常，長期膽管結(jié)石、原發(fā)性硬化性膽管炎患者應(yīng)定期篩查膽管癌。肝硬化患者需通過超聲和甲胎蛋白監(jiān)測肝癌風(fēng)險(xiǎn)。兩類腫瘤均強(qiáng)調(diào)早診早治，確診后需由肝膽外科或腫瘤科制定個(gè)體化方案。