心肌梗塞并發(fā)癥主要有心律失常、心力衰竭、心源性休克、心臟破裂、室壁瘤等。心肌梗塞是因冠狀動脈急性閉塞導致心肌缺血壞死，并發(fā)癥多與心肌損傷程度和救治時機相關。

1、心律失常

心肌梗塞后48小時內(nèi)易發(fā)生室性早搏、室性心動過速甚至心室顫動，與缺血心肌電活動紊亂有關。需持續(xù)心電監(jiān)護，可遵醫(yī)囑使用鹽酸胺碘酮注射液或鹽酸利多卡因注射液控制心律失常。

2、心力衰竭

大面積心肌壞死會導致心臟收縮功能下降，表現(xiàn)為呼吸困難、肺水腫。需限制液體攝入，遵醫(yī)囑使用呋塞米片減輕心臟負荷，必要時聯(lián)合硝酸甘油注射液擴張血管。

3、心源性休克

當左心室功能喪失超過40%時可能出現(xiàn)血壓驟降、四肢濕冷，需緊急使用多巴胺注射液維持血壓，主動脈內(nèi)球囊反搏輔助循環(huán)。

4、心臟破裂

多見于梗塞后1周內(nèi)，心室游離壁破裂可導致心包填塞，需立即心包穿刺引流，必要時行心臟修補術。

5、室壁瘤

陳舊性心肌梗塞后壞死心肌被纖維組織替代，形成局部膨出，可能誘發(fā)血栓或心力衰竭。超聲心動圖可確診，嚴重者需手術切除。

心肌梗塞患者出院后需長期服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，嚴格控制血壓血糖，戒煙限酒，避免劇烈運動。定期復查心電圖、心臟超聲，若出現(xiàn)胸悶氣促等癥狀應立即就醫(yī)。飲食以低鹽低脂為主，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白等有助于心肌修復。