骨折傷到神經(jīng)能恢復(fù)嗎
骨折傷到神經(jīng)后能否恢復(fù)需根據(jù)神經(jīng)損傷程度判斷,輕微神經(jīng)損傷通常可以恢復(fù),嚴(yán)重神經(jīng)損傷可能遺留功能障礙。
骨折伴隨神經(jīng)損傷時(shí),若僅為神經(jīng)震蕩或軸突斷裂但神經(jīng)鞘完整,神經(jīng)功能可能在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。這類情況常見于骨折端輕微移位壓迫神經(jīng),或外傷導(dǎo)致神經(jīng)短暫缺血?;颊弑憩F(xiàn)為局部麻木、刺痛感,肌電圖檢查顯示神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。通過骨折復(fù)位固定、營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療,配合低頻電刺激等康復(fù)手段,多數(shù)患者神經(jīng)功能可完全恢復(fù)。
當(dāng)骨折造成神經(jīng)完全斷裂或嚴(yán)重撕脫時(shí),如開放性骨折中神經(jīng)被銳器切斷,或高能量損傷導(dǎo)致神經(jīng)長段缺損,自發(fā)恢復(fù)概率較低。患者會(huì)出現(xiàn)肌肉萎縮、關(guān)節(jié)畸形等永久性功能障礙。需通過神經(jīng)吻合術(shù)、神經(jīng)移植術(shù)等顯微外科手術(shù)修復(fù),術(shù)后配合高壓氧治療及長期康復(fù)訓(xùn)練,僅部分患者能獲得功能改善。若損傷超過18個(gè)月未修復(fù),神經(jīng)末梢靶器官萎縮將導(dǎo)致不可逆損害。
骨折合并神經(jīng)損傷患者需定期復(fù)查肌電圖評(píng)估恢復(fù)進(jìn)度,康復(fù)期應(yīng)避免過度牽拉患肢,可進(jìn)行被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練防止肌肉攣縮。飲食上增加富含維生素B12的動(dòng)物肝臟、魚類及卵磷脂含量高的蛋黃、大豆,有助于神經(jīng)髓鞘修復(fù)。若出現(xiàn)進(jìn)行性肌力下降或皮膚潰瘍等異常,須立即就醫(yī)排查神經(jīng)卡壓等并發(fā)癥。