腰椎間盤突出通常無法完全治愈，但通過規(guī)范治療和科學管理可有效控制癥狀。腰椎間盤突出的處理方式主要有保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)手術(shù)、開放手術(shù)等。

1、保守治療

早期輕度腰椎間盤突出可通過臥床休息緩解神經(jīng)壓迫，建議選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。佩戴腰圍支具能限制腰椎活動，減輕椎間盤壓力，需每日佩戴不超過8小時以避免肌肉萎縮。日常生活中應(yīng)避免久坐、彎腰提重物等動作，必要時可進行游泳等低強度運動增強腰背肌力量。

2、藥物治療

急性期疼痛可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片，配合甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。嚴重神經(jīng)根水腫時可能需要甘露醇注射液脫水治療。藥物僅能暫時緩解癥狀，無法逆轉(zhuǎn)椎間盤退變，需嚴格遵循用藥療程。

3、物理治療

牽引治療通過機械牽拉增大椎間隙，減輕椎間盤壓力，適合膨出型患者。超短波、紅外線等理療可改善局部血液循環(huán)，每次治療20-30分鐘。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作，避免暴力手法加重損傷。物理治療需持續(xù)10-15次為一療程。

4、微創(chuàng)手術(shù)

椎間孔鏡技術(shù)通過7毫米切口摘除突出髓核，術(shù)后3天可下床活動，適合單純性突出。射頻消融術(shù)利用高溫使突出組織回縮，對纖維環(huán)完整者效果較好。微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷小，但仍有復(fù)發(fā)概率，術(shù)后需配合康復(fù)訓練。

5、開放手術(shù)

椎間盤切除植骨融合術(shù)適用于嚴重突出伴椎管狹窄，需植入椎弓根螺釘固定。人工椎間盤置換術(shù)能保留節(jié)段活動度，但適應(yīng)證較嚴格。開放手術(shù)可徹底解除神經(jīng)壓迫，但鄰近節(jié)段退變風險增加，術(shù)后需佩戴支具3個月。

腰椎間盤突出患者應(yīng)保持標準體重以減輕腰椎負荷，每日補充足量優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素D促進組織修復(fù)。避免長時間維持固定姿勢，每1小時起身活動5分鐘。睡眠時采用側(cè)臥位屈膝姿勢，可在膝間夾枕保持脊柱中立位。急性期過后可逐步進行麥肯基療法等康復(fù)訓練，但需在專業(yè)指導下進行。定期復(fù)查MRI觀察病情變化，若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。