多發(fā)性腔隙性腦梗死通常比腦梗塞輕微，但具體嚴重程度需結合病灶數(shù)量和位置綜合判斷。多發(fā)性腔隙性腦梗死是腦小動脈閉塞導致的微小梗死灶，而腦梗塞指較大血管阻塞引起的腦組織缺血性壞死。

多發(fā)性腔隙性腦梗死病灶直徑一般小于15毫米，多位于基底節(jié)區(qū)或腦干等深部區(qū)域。由于病灶較小且分散，患者可能僅表現(xiàn)為輕微頭痛、頭暈或無癥狀，部分會出現(xiàn)短暫性肢體麻木、言語含糊等功能障礙。這類梗死通常由高血壓、糖尿病等導致的小動脈玻璃樣變引起，通過控制基礎疾病和抗血小板治療可有效預防進展。

腦梗塞則因主干血管阻塞導致較大范圍腦組織損傷，常突發(fā)偏癱、失語甚至昏迷等嚴重神經(jīng)功能缺損。常見病因包括心房顫動引起的血栓栓塞、動脈粥樣硬化斑塊脫落等。大面積腦梗塞可能引發(fā)腦水腫、顱內壓增高，需要緊急溶栓或取栓治療，遺留后遺癥風險顯著高于腔隙性梗死。

建議定期監(jiān)測血壓血糖，低鹽低脂飲食，避免吸煙酗酒。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、肢體無力等癥狀時需及時神經(jīng)內科就診，通過頭顱核磁共振明確梗死類型和范圍，遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗血小板藥物，配合銀杏葉提取物注射液改善腦循環(huán)。