骨折后晚上疼痛加重可能與炎癥反應(yīng)加劇、體位改變及夜間痛覺(jué)敏感度升高有關(guān)。骨折后的疼痛主要受局部組織損傷、炎癥介質(zhì)釋放、神經(jīng)壓迫等因素影響，夜間癥狀加重常見(jiàn)于骨折急性期。

骨折后局部組織損傷會(huì)釋放前列腺素、緩激肽等炎癥介質(zhì)，這些物質(zhì)在夜間代謝減慢時(shí)容易蓄積，刺激神經(jīng)末梢導(dǎo)致痛感增強(qiáng)。平臥時(shí)骨折部位血液循環(huán)改變，局部充血和水腫可能加重對(duì)神經(jīng)的壓迫。人體皮質(zhì)醇水平在夜間自然降低，這種激素具有抗炎作用，其分泌減少會(huì)放大炎癥反應(yīng)。骨折后肌肉保護(hù)性痙攣在夜間放松時(shí)，可能突然牽拉骨折端引發(fā)疼痛。部分患者夜間注意力集中，對(duì)疼痛的感知會(huì)更明顯。

少數(shù)情況下夜間劇痛可能提示并發(fā)癥。骨折端移位可能刺激周?chē)?a href="http://www.phgsvzt.cn/k/vn275tm3kxh3hsn.html" target="_blank">經(jīng)血管，表現(xiàn)為夜間靜息痛突然加重。局部感染時(shí)細(xì)菌毒素夜間積累，可能引起搏動(dòng)性疼痛伴發(fā)熱。骨筋膜室綜合征在夜間體位改變時(shí)，可能因壓力變化出現(xiàn)缺血性疼痛。復(fù)雜區(qū)域疼痛綜合征患者常有夜間燒灼痛伴皮膚溫度改變。骨質(zhì)疏松性骨折患者夜間可能因輕微活動(dòng)誘發(fā)椎體壓縮痛。

骨折患者夜間可抬高患肢促進(jìn)靜脈回流，在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥物。避免睡前飲用咖啡或濃茶，保持臥室環(huán)境安靜黑暗有助于改善睡眠質(zhì)量。若出現(xiàn)持續(xù)劇痛伴腫脹加劇或發(fā)熱，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染等并發(fā)癥?？祻?fù)期間定期復(fù)查X線片，根據(jù)骨折愈合情況調(diào)整固定方式和活動(dòng)強(qiáng)度。