晚期尿毒癥患者需嚴(yán)格遵循低蛋白、低磷、低鉀、低鹽、高熱量飲食原則，主要控制措施包括限制蛋白質(zhì)攝入量、選擇優(yōu)質(zhì)蛋白來源、調(diào)整電解質(zhì)平衡、補(bǔ)充維生素及保證充足熱量。

1、限制蛋白質(zhì)

每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6克以下，優(yōu)先選擇雞蛋、牛奶、瘦肉等生物價高的優(yōu)質(zhì)蛋白。避免豆類、堅果等高植物蛋白食物，減少含氮廢物蓄積。可采用麥淀粉替代部分主食降低非優(yōu)質(zhì)蛋白攝入。

2、優(yōu)質(zhì)蛋白選擇

推薦攝入雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等含必需氨基酸豐富的動物蛋白，這類蛋白利用率高且產(chǎn)生的代謝廢物較少。每日肉類攝入量不超過100克，烹調(diào)時需先焯水去除部分嘌呤和磷。

3、電解質(zhì)管理

嚴(yán)格限制高鉀食物如香蕉、橙子、土豆等，蔬菜需切塊浸泡或焯水以減少鉀含量。控制磷攝入需避免動物內(nèi)臟、乳制品、碳酸飲料，必要時使用磷結(jié)合劑。食鹽每日不超過3克，禁用低鈉鹽。

4、維生素補(bǔ)充

由于飲食限制易導(dǎo)致水溶性維生素缺乏，需在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素B族和維生素C制劑。避免服用含維生素A的營養(yǎng)品，以防蓄積中毒。透析患者應(yīng)注意補(bǔ)充活性維生素D。

5、熱量保障

每日熱量需達(dá)到每公斤體重35千卡以上，主要通過增加植物油、糖類及淀粉類食物補(bǔ)充。可選用藕粉、澄粉等低蛋白淀粉作為主食，適當(dāng)添加蜂蜜、果醬等增加能量密度。

晚期尿毒癥患者應(yīng)定期監(jiān)測血鉀、血磷等指標(biāo)，根據(jù)實驗室結(jié)果動態(tài)調(diào)整飲食方案。所有食物需精確稱重記錄，避免攝入含水量大的食物加重水腫。烹調(diào)以蒸煮為主，禁用味精、雞精等含鈉調(diào)味品。建議每周制定詳細(xì)食譜并在營養(yǎng)師指導(dǎo)下執(zhí)行，同時配合規(guī)律透析治療，出現(xiàn)食欲減退或營養(yǎng)不良癥狀需及時就醫(yī)進(jìn)行腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持。