頸動脈瘤的體征癥狀主要有搏動性腫塊、局部疼痛、神經(jīng)壓迫癥狀、腦缺血表現(xiàn)以及破裂出血。頸動脈瘤是指頸動脈局部異常擴張形成的瘤樣病變，可能與動脈硬化、創(chuàng)傷、感染等因素有關(guān)。

1、搏動性腫塊

頸部出現(xiàn)與心跳同步的搏動性腫塊是頸動脈瘤的典型表現(xiàn)，腫塊多位于下頜角下方或胸鎖乳突肌前緣，觸診可感知震顫。隨著瘤體增大，可能壓迫周圍組織導致吞咽困難或聲音嘶啞。超聲檢查可明確腫塊性質(zhì)，確診需結(jié)合CT血管成像。

2、局部疼痛

約半數(shù)患者會出現(xiàn)頸部持續(xù)性鈍痛或脹痛，疼痛可能向耳后、枕部放射。疼痛加劇可能提示瘤體擴張或即將破裂，需緊急就醫(yī)。疼痛原因與瘤壁張力增高、周圍神經(jīng)受壓或局部炎癥反應(yīng)有關(guān)。

3、神經(jīng)壓迫癥狀

瘤體壓迫喉返神經(jīng)可引起聲音嘶啞，壓迫交感神經(jīng)導致霍納綜合征，表現(xiàn)為眼瞼下垂、瞳孔縮小。舌下神經(jīng)受壓時會出現(xiàn)舌肌萎縮和伸舌偏斜。這些癥狀多呈漸進性發(fā)展，早期容易被忽視。

4、腦缺血表現(xiàn)

瘤體內(nèi)血栓脫落可能導致短暫性腦缺血發(fā)作，表現(xiàn)為突發(fā)肢體無力、言語含糊或黑矇。部分患者會出現(xiàn)反復頭暈、視物模糊等慢性腦供血不足癥狀。頸動脈超聲可發(fā)現(xiàn)瘤體內(nèi)血流紊亂和血栓形成。

5、破裂出血

瘤體破裂時會出現(xiàn)頸部劇烈疼痛伴迅速增大的血腫，嚴重者可因窒息或失血性休克危及生命。高血壓、外傷是常見誘因，需立即壓迫止血并急診手術(shù)。部分患者破裂前會有先兆性頭痛或少量滲血。

發(fā)現(xiàn)頸部異常搏動或不明原因神經(jīng)癥狀時，應(yīng)及時進行頸動脈超聲篩查。日常需控制血壓、避免頸部外傷，戒煙限酒以延緩動脈硬化進展。確診患者應(yīng)避免劇烈運動，定期復查瘤體大小變化，必要時遵醫(yī)囑采取支架植入或手術(shù)切除等治療措施。