手腱鞘炎最佳治療方法
手腱鞘炎可通過休息制動、藥物治療、物理治療、封閉注射、手術治療等方式改善。手腱鞘炎通常與慢性勞損、外傷、感染、風濕性疾病等因素有關,表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、彈響等癥狀。
1、休息制動
急性期需減少手指活動,避免抓握、打字等重復動作??墒褂弥Ь吖潭ɑ贾?-3周,減輕肌腱與鞘管摩擦。夜間佩戴可防止睡眠中無意識活動加重炎癥。日??膳浜蠠岱蟠龠M血液循環(huán),水溫不超過40攝氏度,每次15-20分鐘。
2、藥物治療
遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛腫脹。嚴重者可短期外用氟比洛芬凝膠貼膏或酮洛芬凝膠。合并細菌感染時需聯(lián)用阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。口服藥物需警惕胃腸刺激,外用藥物避免接觸破損皮膚。
3、物理治療
超聲波治療通過高頻振動改善局部微循環(huán),每次8-10分鐘,每周3次。沖擊波治療適用于頑固性病例,能促進肌腱修復??祻推诳蛇M行手指伸展訓練,如橡皮筋抗阻練習,每日3組,每組10-15次。注意訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度。
4、封閉注射
對保守治療無效者可局部注射復方倍他米松注射液與利多卡因混合液,直接作用于炎癥部位。注射后24小時內(nèi)避免沾水,每月不超過1次,全年不超過3次。糖尿病患者需監(jiān)測血糖變化,高血壓患者注射后需觀察血壓波動。
5、手術治療
適用于腱鞘明顯狹窄或肌腱粘連者,常用小針刀松解術或開放式腱鞘切開術。術后需早期活動防止粘連,2周內(nèi)避免負重。術后復發(fā)概率較低,但可能遺留輕微關節(jié)僵硬。需配合康復訓練恢復手指靈活性。
日常應避免長時間重復手部動作,工作間隙做手指伸展操。冬季注意手部保暖,洗碗等接觸冷水時佩戴橡膠手套??刂蒲呛湍蛩崴接兄陬A防風濕性腱鞘炎。若出現(xiàn)晨僵超過30分鐘或多個關節(jié)受累,需排查類風濕關節(jié)炎等全身性疾病?;謴推诳蛇m量補充蛋白質(zhì)和維生素C促進肌腱修復。




