小孩舌癌早期可能出現(xiàn)舌部潰瘍、腫塊或疼痛，隨著病情進展可表現(xiàn)為舌運動受限、出血、頸部淋巴結(jié)腫大等癥狀。舌癌在兒童中較為罕見，可能與遺傳因素、人乳頭瘤病毒感染、長期慢性刺激等因素有關(guān)，需結(jié)合病理檢查確診。

1、舌部潰瘍

兒童舌癌早期常表現(xiàn)為經(jīng)久不愈的舌緣或舌背潰瘍，表面呈菜花狀或火山口樣，邊緣隆起且質(zhì)地較硬。家長需注意區(qū)分普通口腔潰瘍，若潰瘍持續(xù)超過2周未愈合，伴隨基底硬結(jié)，應(yīng)及時就醫(yī)。臨床需通過活檢明確診斷，治療可能涉及手術(shù)切除聯(lián)合放化療。

2、舌體腫塊

舌體局部出現(xiàn)逐漸增大的無痛性腫塊是典型表現(xiàn)，腫塊質(zhì)地堅硬且固定，可能伴隨黏膜白斑或紅斑改變。家長發(fā)現(xiàn)孩子舌面異常增生物時，應(yīng)避免自行擠壓，需通過影像學(xué)檢查評估浸潤范圍。治療方案根據(jù)分期可能選擇舌部分切除術(shù)或全舌切除術(shù)。

3、疼痛與出血

進展期患兒可能出現(xiàn)自發(fā)性舌痛，進食辛辣食物時加劇，晚期可發(fā)生腫瘤破潰出血。家長需觀察孩子進食時是否出現(xiàn)躲避行為或流涎增多。臨床需排除創(chuàng)傷性因素，確診后可通過止血藥物如云南白藥粉局部處理，根本治療需針對原發(fā)病灶。

4、舌運動障礙

腫瘤侵犯舌肌會導(dǎo)致伸舌偏斜、言語含糊或吞咽困難。家長發(fā)現(xiàn)孩子突然出現(xiàn)發(fā)音不清或拒食固體食物時，應(yīng)警惕舌部占位性病變。醫(yī)生可能通過增強MRI評估肌肉浸潤程度，嚴重者需進行舌功能重建手術(shù)。

5、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移

晚期患兒可出現(xiàn)同側(cè)頸部淋巴結(jié)腫大，質(zhì)地堅硬且活動度差。家長觸摸到孩子頸部無痛性包塊時應(yīng)及時就診，通過細針穿刺活檢明確性質(zhì)。治療需結(jié)合頸淋巴結(jié)清掃術(shù)，術(shù)后配合放射治療降低復(fù)發(fā)概率。

家長應(yīng)定期檢查兒童口腔狀況，避免讓孩子接觸煙草、酒精等致癌物，保持口腔衛(wèi)生。發(fā)現(xiàn)舌部異常病變時須盡早就醫(yī)，通過組織病理學(xué)檢查明確診斷。治療期間需加強營養(yǎng)支持，選擇流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，必要時使用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑。術(shù)后需進行言語康復(fù)訓(xùn)練，定期隨訪監(jiān)測復(fù)發(fā)情況。